CVS Health
CVS Health
CVS Health es una empresa estadounidense del sector de la salud que opera en servicios sanitarios, seguros médicos, gestión de beneficios farmacéuticos y farmacias minoristas. A través de negocios como Aetna y CVS Caremark, ofrece cobertura sanitaria, acceso a medicamentos con receta, gestión de enfermedades, medicamentos especializados y servicios de farmacia por correo. Sus farmacias locales y sus servicios asistenciales más amplios están diseñados para ayudar a las personas a acceder a la atención sanitaria esencial de forma más cómoda y asequible. CVS Health integra seguros, servicios farmacéuticos y atención sanitaria para apoyar a las personas y las comunidades a lo largo de sus procesos de atención.

Analista de cumplimiento de Medicaid

Apoya el programa de cumplimiento de atención administrada de CVS Health mediante el seguimiento de obligaciones regulatorias, auditorías y medidas de mitigación de riesgos. Contribuye al cumplimiento de las obligaciones estatales de Medicaid.

Descripción

  • Realizar el seguimiento y presentar entregables regulatorios y de cumplimiento ante las agencias estatales de Medicaid mediante sistemas y herramientas de monitoreo.
  • Preparar informes regulatorios periódicos para el equipo de cumplimiento de Medicaid.
  • Investigar las normas estatales de Medicaid y recomendar prácticas comerciales, procesos y políticas que cumplan con ellas.
  • Redactar comunicaciones de cumplimiento en respuesta a consultas y solicitudes de las agencias estatales de Medicaid.
  • Mantenerse al día sobre las obligaciones contractuales, regulatorias y de las políticas del programa.
  • Asesorar al personal de planes de salud y socios de crecimiento para apoyar la capacitación y las decisiones comerciales.
  • Coordinar el apoyo para auditorías externas, incluida la gestión de proyectos, el seguimiento de entregables, las respuestas y los planes de acción correctiva hasta su resolución.
  • Mantener bibliotecas de contratos, asignaciones de informes, evaluaciones y registros de riesgos, sistemas internos de informes y herramientas del departamento.
  • Usar aplicaciones de Microsoft, Archer y otros sistemas específicos del puesto; mantener la documentación, capacitar a los usuarios y apoyar el diseño, la supervisión y el mantenimiento de los sistemas.
  • Ayudar con la supervisión y el monitoreo del cumplimiento en toda la empresa.
  • Ayudar a desarrollar y ejecutar planes de mitigación y acciones correctivas, y escalar riesgos y problemas por los canales adecuados.
  • Establecer y mantener relaciones constructivas con las partes interesadas internas y externas.
  • Realizar otras tareas según se asignen.

Requisitos

  • Al menos dos años de experiencia en cumplimiento regulatorio en atención administrada, salud o seguros, o una maestría.
  • Título universitario de grado.
  • Se prefiere experiencia con Medicaid o atención administrada de Medicaid.
  • Se prefiere experiencia en gestión de proyectos.
  • Se prefiere experiencia en auditorías.
  • Dominio de los productos de Microsoft y de herramientas de cumplimiento como Archer.
  • Capacidad para trabajar con las obligaciones contractuales, regulatorias y de las políticas del programa propias de las organizaciones de atención administrada de Medicaid.

Beneficios

  • Posibilidad de participar en un programa de bonificación, comisiones o incentivos a corto plazo de CVS Health, además del rango salarial base.
  • Cobertura médica.
  • Cobertura dental.
  • Cobertura oftalmológica.
  • Tiempo libre remunerado.
  • Opciones de ahorro para la jubilación.
  • Programas de bienestar.
  • Recursos que apoyan el bienestar físico, emocional y financiero.

Empleos relacionados

Medtronic

Gerente de Asuntos Regulatorios de Dispositivos Médicos

Medtronic

Lidera la estrategia regulatoria, las solicitudes y el cumplimiento de los dispositivos médicos de Medtronic, con especial atención a las autorizaciones de EE. UU. y la UE. Guía al equipo de Asuntos Regulatorios de Grapado y colabora con las áreas de desarrollo de productos y negocio.

Abrir
Medtronic

Gerente de Asuntos Regulatorios, Dispositivos Médicos — Medtronic (Híbrido, North Haven, CT)

Medtronic

Lidera las presentaciones regulatorias, las aprobaciones y el cumplimiento normativo de la Unidad de Cirugía de Medtronic. Guía a los equipos regulatorios y las estrategias de producto multifuncionales durante todo el ciclo de vida del producto.

Abrir
Marsh McLennan

Consultor nacional de cumplimiento en salud y beneficios para empleados

Marsh McLennan

Asesore a clientes de Marsh McLennan Agency sobre el cumplimiento de las normas estadounidenses relativas a la salud y los beneficios para empleados. Apoye la formación, la capacitación, la investigación y las presentaciones para clientes sobre cumplimiento.

Abrir
Regeneron

Gerente de Asuntos Regulatorios de CMC — Regeneron (Híbrido)

Regeneron

Gestiona la estrategia regulatoria de CMC para productos biológicos en Regeneron, y apoya su desarrollo, presentación y cumplimiento. Coordina estrategias globales y las interacciones con las autoridades sanitarias para los medicamentos.

Abrir
Xcel Energy

Especialista en políticas regulatorias, grandes cargas

Xcel Energy

Desarrolla presentaciones regulatorias, testimonios y estrategias de políticas para el trabajo de Xcel Energy con grandes cargas. Colabora con altos directivos, organismos reguladores, partes interesadas y comités legislativos.

Abrir