CVS Health
CVS Health
CVS Health är ett amerikanskt vårdföretag som arbetar med hälso- och sjukvårdstjänster, sjukförsäkring, hantering av läkemedelsförmåner och apoteksverksamhet. Genom verksamheter som Aetna och CVS Caremark erbjuder företaget hälsoskydd, tillgång till receptbelagda läkemedel, hantering av hälsotillstånd, specialläkemedel och apotekstjänster via postorder. Företagets lokala apotek och bredare vårdtjänster är utformade för att hjälpa människor att få tillgång till viktig vård på ett smidigare och mer prisvärt sätt. CVS Health samlar försäkrings-, apoteks- och vårdtjänster för att stödja individer och samhällen genom hela vårdresan.

Medicaid-efterlevnadsanalytiker

Stöd CVS Healths efterlevnadsprogram för managed care genom att följa upp myndighetskrav, revisioner, riskhantering och delstatliga Medicaid-åtaganden.

Beskrivning

  • Följ upp och lämna in regulatoriska och efterlevnadsrelaterade underlag till delstatliga Medicaid-myndigheter med hjälp av uppföljningssystem och verktyg.
  • Ta fram återkommande regulatoriska rapporter för efterlevnadsteamet inom Medicaid.
  • Undersök delstatliga Medicaid-regler och rekommendera affärsmetoder, processer och policyer som följer reglerna.
  • Skriv utkast till efterlevnadskommunikation som svar på förfrågningar och frågor från delstatliga Medicaid-myndigheter.
  • Håll dig uppdaterad om avtalsmässiga, regulatoriska och programrelaterade policyåtaganden.
  • Ge råd till personal inom hälsoplaner och tillväxtpartner för att stödja utbildning och affärsbeslut.
  • Samordna stöd vid externa revisioner, inklusive projektledning, uppföljning av underlag, svar och korrigerande åtgärdsplaner fram till lösning.
  • Underhåll avtalsbibliotek, rapporteringsuppdrag, riskbedömningar och uppföljningsverktyg, interna rapporteringssystem och avdelningsverktyg.
  • Använd Microsoft-program, Archer och andra rollspecifika system; underhåll dokumentation, utbilda användare och stöd systemutformning, tillsyn och underhåll.
  • Hjälp till med tillsyn och uppföljning av efterlevnad i hela verksamheten.
  • Bidra till att ta fram och genomföra riskreducerande och korrigerande åtgärdsplaner samt eskalera risker och problem via lämpliga kanaler.
  • Bygg upp och upprätthåll konstruktiva relationer med interna och externa intressenter.
  • Utför andra arbetsuppgifter enligt instruktion.

Krav

  • Minst två års erfarenhet av regelefterlevnad inom managed care, hälso- och sjukvård eller försäkring, alternativt en masterexamen.
  • Kandidatexamen.
  • Erfarenhet av Medicaid eller managed care inom Medicaid är meriterande.
  • Erfarenhet av projektledning är meriterande.
  • Erfarenhet av revision är meriterande.
  • Goda kunskaper i Microsoft-produkter och efterlevnadsverktyg som Archer.
  • Förmåga att arbeta med de avtalsmässiga, regulatoriska och programrelaterade policyåtaganden som gäller för managed care-organisationer inom Medicaid.

Förmåner

  • Möjlighet att omfattas av CVS Healths bonus-, provisions- eller kortsiktiga incitamentsprogram utöver grundlöneintervallet.
  • Sjukvårdsförsäkring.
  • Tandvårdsförsäkring.
  • Synvårdsförsäkring.
  • Betald ledighet.
  • Alternativ för pensionssparande.
  • Välmåendearbeten.
  • Resurser som stödjer fysiskt, känslomässigt och ekonomiskt välbefinnande.

Relaterade jobb

Medtronic

Regulatory Affairs-chef för medicintekniska produkter

Medtronic

Led regulatorisk strategi, ansökningar och regelefterlevnad för Medtronics medicintekniska produkter, med fokus på godkännanden i USA och EU. Vägled Regulatory Affairs-teamet för staplingsprodukter och samarbeta med produktutveckling och affärsfunktioner.

Öppna
Medtronic

Regulatory Affairs-chef, medicintekniska produkter — Medtronic (hybrid, North Haven, Connecticut)

Medtronic

Leda regulatoriska ansökningar, godkännanden och regelefterlevnad för Medtronics kirurgiska verksamhetsområde. Vägleda regulatoriska team och tvärfunktionella produktstrategier genom hela produktlivscykeln.

Öppna
Regeneron

CMC-chef för regulatoriska frågor — Regeneron (hybrid)

Regeneron

Ansvara för CMC-regulatorisk strategi för biologiska läkemedel hos Regeneron och stödja utveckling, ansökningar och regelefterlevnad. Samordna globala strategier och kontakter med läkemedelsmyndigheter för läkemedel.

Öppna