CVS Health es una empresa estadounidense del sector de la salud que opera en servicios sanitarios, seguros médicos, gestión de beneficios farmacéuticos y farmacias minoristas. A través de negocios como Aetna y CVS Caremark, ofrece cobertura sanitaria, acceso a medicamentos con receta, gestión de enfermedades, medicamentos especializados y servicios de farmacia por correo. Sus farmacias locales y sus servicios asistenciales más amplios están diseñados para ayudar a las personas a acceder a la atención sanitaria esencial de forma más cómoda y asequible. CVS Health integra seguros, servicios farmacéuticos y atención sanitaria para apoyar a las personas y las comunidades a lo largo de sus procesos de atención.
Coordinador/a de gestión de casos, OhioRISE
Coordina la atención de salud conductual para niños en el programa Medicaid OhioRISE de CVS Health. Este puesto híbrido y de trabajo en campo incluye desplazamientos para atender a los miembros en una región asignada de Ohio.
Descripción
- Gestionar casos complejos de salud conductual comunitaria en distintos sistemas de atención infantil.
- Evaluar de forma integral las necesidades y la elegibilidad de los miembros derivados.
- Revisar los planes de beneficios y los programas y servicios internos y externos disponibles.
- Detectar factores de alto riesgo y necesidades de servicios, y realizar las derivaciones adecuadas.
- Coordinar las actividades del plan de atención y hacer seguimiento del progreso de los miembros.
- Colaborar con gestores de casos, supervisores, directores médicos y programas de salud y salud conductual para resolver obstáculos.
- Presentar casos para su revisión multidisciplinaria en reuniones.
- Colaborar con los equipos de niños y familias de los miembros.
- Señalar y escalar inquietudes sobre la calidad de la atención.
- Organizar los servicios adecuados para atender los beneficios cubiertos y las necesidades de salud de los miembros.
- Usar entrevistas motivacionales para fomentar la participación y los cambios de conducta saludables.
- Orientar y apoyar a los miembros para que tomen decisiones independientes sobre su atención médica y estilo de vida.
- Ayudar a los miembros a participar de manera informada en las decisiones sobre su atención médica.
- Servir como contacto central y responder a necesidades urgentes de atención y a brechas de acceso.
- Aplicar los procedimientos de gestión de casos y calidad, y seguir las pautas regulatorias y de acreditación.
Requisitos
- Se requiere una licenciatura o un título clínico de maestría que no exija licencia profesional.
- Se prefiere un título en salud conductual, servicios humanos, servicios de salud o salud pública.
- Al menos dos años de experiencia en salud conductual, servicios sociales o servicios humanos.
- Al menos dos años de experiencia usando computadoras personales, teclados, varios sistemas y aplicaciones de Microsoft Office, como Outlook, Word, Excel y SharePoint.
- Al menos dos años de experiencia en salud mental infantil, bienestar infantil, discapacidades del desarrollo, justicia juvenil o servicios humanos o de salud conductual del sector público, prestando servicios comunitarios a niños, jóvenes y sus familias o cuidadores.
- Al menos dos años de experiencia con sistemas y recursos familiares y comunitarios, gestión de casos, consejería o terapia para niños y familias, protección infantil o desarrollo infantil.
- Al menos dos años de experiencia con los sistemas de prestación de servicios de Ohio, incluidas las redes y los recursos comunitarios locales.
- Debe residir en Ohio.
- Debe poder y estar dispuesto/a a viajar dentro de la región asignada hasta el 50 % del tiempo.
- Se requiere transporte confiable.
- Debe poder y estar dispuesto/a a trabajar fuera del horario laboral habitual cuando sea necesario.
- Se prefiere experiencia en gestión de casos y planificación del alta.
- Se prefiere experiencia en atención administrada.
- Se prefiere experiencia con Medicaid.
Beneficios
- Elegibilidad para participar en un programa de bonificaciones, comisiones o incentivos a corto plazo de CVS Health, además del salario base.
- Cobertura médica.
- Cobertura dental.
- Cobertura de la vista.
- Tiempo libre remunerado.
- Opciones de ahorro para la jubilación.
- Programas de bienestar.
- Recursos adicionales para apoyar el bienestar físico, emocional y financiero.
- Reembolso del kilometraje conforme a la política de reembolso de gastos de la empresa.