CVS Health ist ein US-amerikanisches Gesundheitsunternehmen, das in den Bereichen Gesundheitsversorgung, Krankenversicherung, Verwaltung von Arzneimittelleistungen und stationärer Apothekenhandel tätig ist. Über Unternehmen wie Aetna und CVS Caremark unterstützt CVS Health den Krankenversicherungsschutz, den Zugang zu verschreibungspflichtigen Medikamenten, das Management von Erkrankungen, Spezialmedikamente und den Versandapothekenservice. Die Apotheken in den Gemeinden und die umfassenden Gesundheitsangebote sollen Menschen dabei helfen, wichtige medizinische Leistungen bequemer und erschwinglicher in Anspruch zu nehmen. CVS Health verbindet Versicherungs-, Apotheken- und Gesundheitsdienstleistungen, um Menschen und Gemeinschaften während ihrer gesamten Versorgung zu unterstützen.
Fallmanagement-Koordination für OhioRISE
Koordinieren Sie die verhaltensmedizinische Versorgung von Kindern im Medicaid-Programm OhioRISE von CVS Health. Die hybride Außendiensttätigkeit umfasst Reisen innerhalb einer zugewiesenen Region in Ohio.
Beschreibung
- Betreuen Sie komplexe Fälle der gemeindenahen verhaltensmedizinischen Versorgung über verschiedene Systeme der Kinder- und Jugendhilfe hinweg.
- Beurteilen Sie den Bedarf und die Anspruchsberechtigung zugewiesener Mitglieder anhand umfassender Evaluierungen.
- Prüfen Sie Leistungspläne sowie verfügbare interne und externe Programme und Angebote.
- Erkennen Sie hohe Risiken und Versorgungsbedarfe und veranlassen Sie geeignete Überweisungen.
- Koordinieren Sie die Maßnahmen des Versorgungsplans und verfolgen Sie die Entwicklung der Mitglieder.
- Arbeiten Sie mit Fallmanagerinnen und Fallmanagern, Führungskräften, Ärztlichen Direktorinnen und Direktoren sowie Programmen für Gesundheit und psychische Gesundheit zusammen, um Hindernisse zu beseitigen.
- Stellen Sie Fälle bei Konferenzen zur multidisziplinären Prüfung vor.
- Arbeiten Sie mit den Kinder- und Familienteams der Mitglieder zusammen.
- Melden und eskalieren Sie Bedenken hinsichtlich der Versorgungsqualität.
- Organisieren Sie geeignete Leistungen, um den abgedeckten Leistungsansprüchen und dem Gesundheitsbedarf der Mitglieder gerecht zu werden.
- Nutzen Sie motivierende Gesprächsführung, um die Mitwirkung und gesundheitsfördernde Verhaltensänderungen zu unterstützen.
- Beraten und unterstützen Sie Mitglieder dabei, eigenständige Entscheidungen zu Gesundheit und Lebensstil zu treffen.
- Helfen Sie Mitgliedern, sich informiert an Entscheidungen zur Gesundheitsversorgung zu beteiligen.
- Dienen Sie als zentrale Ansprechperson und reagieren Sie auf dringenden Versorgungsbedarf und Zugangslücken.
- Wenden Sie Verfahren des Fall- und Qualitätsmanagements an und befolgen Sie regulatorische Vorgaben sowie Akkreditierungsrichtlinien.
Anforderungen
- Ein Bachelorabschluss oder ein nicht lizenziertes klinisches Masterstudium ist erforderlich.
- Ein Abschluss in Verhaltensgesundheit, Sozialwesen, Gesundheitswesen oder Public Health ist wünschenswert.
- Mindestens zwei Jahre Berufserfahrung in den Bereichen Verhaltensgesundheit, soziale Dienste oder Sozialwesen.
- Mindestens zwei Jahre Erfahrung im Umgang mit PCs, Tastaturen, mehreren Systemen und Microsoft-Office-Anwendungen, darunter Outlook, Word, Excel und SharePoint.
- Mindestens zwei Jahre Erfahrung in der psychischen Gesundheit von Kindern, der Kinder- und Jugendhilfe, bei Entwicklungsbehinderungen, in der Jugendgerichtsbarkeit oder in öffentlichen Sozial- oder Gesundheitsdiensten, einschließlich gemeindenaher Angebote für Kinder, Jugendliche und ihre Familien oder Betreuungspersonen.
- Mindestens zwei Jahre Erfahrung mit Familien- und Gemeindesystemen und -ressourcen, Fallmanagement, Beratung oder Therapie für Kinder und Familien, Kinderschutz oder kindlicher Entwicklung.
- Mindestens zwei Jahre Erfahrung mit Versorgungssystemen in Ohio, einschließlich lokaler Netzwerke und Angebote der Gemeinden.
- Sie müssen in Ohio wohnen.
- Sie müssen bereit und in der Lage sein, bis zu 50 % der Arbeitszeit innerhalb der zugewiesenen Region zu reisen.
- Ein zuverlässiges Verkehrsmittel ist erforderlich.
- Sie müssen bei Bedarf bereit und in der Lage sein, außerhalb der üblichen Geschäftszeiten zu arbeiten.
- Erfahrung im Fallmanagement und in der Entlassungsplanung ist wünschenswert.
- Erfahrung in der Managed-Care-Versorgung ist wünschenswert.
- Erfahrung mit Medicaid ist wünschenswert.
Zusatzleistungen
- Anspruch auf Teilnahme an einem Bonus-, Provisions- oder kurzfristigen Anreizprogramm von CVS Health zusätzlich zum Grundgehalt.
- Krankenversicherung.
- Zahnversicherung.
- Sehversicherung.
- Bezahlte Freistellung.
- Möglichkeiten zur Altersvorsorge.
- Wellnessprogramme.
- Zusätzliche Angebote zur Unterstützung des körperlichen, emotionalen und finanziellen Wohlbefindens.
- Kilometererstattung gemäß der Spesenrichtlinie des Unternehmens.