CVS Health es una empresa estadounidense del sector de la salud que opera en servicios sanitarios, seguros médicos, gestión de beneficios farmacéuticos y farmacias minoristas. A través de negocios como Aetna y CVS Caremark, ofrece cobertura sanitaria, acceso a medicamentos con receta, gestión de enfermedades, medicamentos especializados y servicios de farmacia por correo. Sus farmacias locales y sus servicios asistenciales más amplios están diseñados para ayudar a las personas a acceder a la atención sanitaria esencial de forma más cómoda y asequible. CVS Health integra seguros, servicios farmacéuticos y atención sanitaria para apoyar a las personas y las comunidades a lo largo de sus procesos de atención.
Coordinador/a de gestión de casos en campo, condado de Lake, Illinois
Coordina la atención, evalúa necesidades y apoya a los miembros de CVS Health mediante visitas presenciales en el condado de Lake, Illinois. El puesto combina la planificación de la atención, la orientación a los miembros y la colaboración con equipos clínicos.
Descripción
- Apoya a los miembros para que alcancen resultados de salud adecuados mediante atención coordinada, educación y orientación.
- Evalúa las necesidades y la elegibilidad de los miembros derivados mediante herramientas de gestión de la atención y los datos disponibles.
- Revisa los planes de beneficios y los programas y servicios pertinentes, tanto internos como comunitarios.
- Detecta factores de alto riesgo y necesidades de servicios, y deriva a los miembros a la gestión clínica de casos o a servicios de apoyo en situaciones de crisis cuando corresponda.
- Realiza las actividades asignadas del plan de atención y hace seguimiento del progreso de cada miembro.
- Colabora con gestores de casos, supervisores, directores médicos y otros programas de salud para abordar las barreras de acceso a la atención.
- Presenta casos para su revisión en conferencias multidisciplinarias.
- Señala y comunica por los canales establecidos las inquietudes sobre la calidad de la atención.
- Organiza servicios y opciones adecuados a los beneficios y las necesidades de salud de los miembros.
- Utiliza entrevistas motivacionales para fomentar la participación y apoyar cambios en el estilo de vida o el comportamiento.
- Orienta a los miembros y les proporciona información para que puedan tomar decisiones independientes sobre su atención médica y una vida saludable.
- Ayuda a los miembros a participar de manera informada en las decisiones sobre su atención médica junto con sus proveedores.
- Sigue los procesos de gestión de casos y calidad conforme a las normas regulatorias, de acreditación y de la empresa.
Requisitos
- Debe residir en el condado de Lake, Illinois.
- Al menos dos años de experiencia en salud conductual, servicios sociales o servicios humanos.
- Al menos dos años de experiencia en gestión de casos.
- Capacidad y disposición para usar un vehículo propio y viajar hasta un 50–75 % del tiempo para reunirse en persona con miembros en el condado de Lake, Illinois, y zonas cercanas.
- Se requiere transporte confiable.
- Se requiere una licenciatura o una maestría como profesional clínico sin licencia.
- El título debe ser en salud conductual o servicios humanos, por ejemplo, psicología, trabajo social, terapia matrimonial y familiar o consejería.
- Se prefiere experiencia en planificación del alta.
- Se prefiere experiencia en atención médica administrada.
- Se prefiere experiencia con Microsoft Office.
Beneficios
- Reembolso de millaje conforme a la política de reembolso de gastos de la empresa.
- Cobertura médica.
- Cobertura dental.
- Cobertura de la vista.
- Tiempo libre remunerado.
- Opciones de ahorro para la jubilación.
- Programas de bienestar.
- Recursos adicionales para el bienestar físico, emocional y financiero.
- Elegibilidad para participar en un programa de bonificación, comisiones o incentivos a corto plazo de CVS Health.