醫療福利審核專員 – Conduent 遠端職位
為 Conduent 的超額理賠計畫審核 Medicare、Medicaid 與商業保險理賠。核實資格、調查差異並記錄調查結果，擔任遠端審核專員。
說明
- 透過客戶理賠系統支援 CPIS 超額理賠計畫
- 在客戶系統中審核已支付、已調整及已抵銷的理賠
- 審核並更新會員資格紀錄
- 調查可疑案件並溝通調查結果
- 將客戶系統中的調查結果記錄於適當的相關系統
- 與同事及團隊成員清楚溝通
- 依照既定程序獨立工作
- 研究保險資格及醫療理賠
- 識別並處理 Medicare、Medicaid 與商業保險理賠中的超額理賠
職位要求
- 年滿 18 歲
- 擁有高中畢業證書或 GED
- 成功通過入職前犯罪背景調查及藥物篩檢
- 具備保險程序、保險公司、Medicare 及 Medicaid 的基本知識
- 具備資料輸入或醫療理賠資料輸入處理經驗
- 展現專業的口語及書面溝通能力
- 熟悉 Microsoft Word、Excel 及 Outlook
- 了解醫學術語及醫療保健資格流程
- 具備出色的調查、研究及批判性思考能力
- 具備優秀的口語及書面溝通能力
- 具備良好的組織及多工處理能力
- 能夠獨立工作並與遠端團隊有效合作
- 通過網路速度測試：下載速度至少 25 Mbps、上傳速度至少 5 Mbps，Ping 不超過 175 ms
- 能夠使用乙太網路線連接數據機或路由器
- 居住於列出的符合資格州之一
- 具備福利或承保範圍相關背景者優先
福利待遇
- 完全遠端工作
- 週一至週五彈性工作時間
- 無需週末工作
- 具競爭力的起薪
- 協作型團隊環境
- 自到職第一天起具備福利資格
- 健康保險保障
- 自願參加的牙科及視力保險計畫
- 人壽及失能保險
- 退休儲蓄計畫
- 帶薪假日
- 帶薪休假、年假及／或病假
- 可能符合獎金或獎勵金資格