Associado de revisão de benefícios médicos – Conduent remoto
Analise solicitações do Medicare, Medicaid e comerciais para os programas de recuperação de pagamentos indevidos da Conduent. Verifique a elegibilidade, investigue divergências e documente os resultados nesta função remota de associado.
$ 34.320 – $ 42.900 / ano
RemotoTempo integralJúniorPlenoNão exige diplomaIdioma Obrigatório: inglêsAssociadoGeralDescrição
- Apoiar os programas de recuperação de pagamentos indevidos da CPIS trabalhando nos sistemas de solicitações do cliente
- Analisar solicitações pagas, ajustadas e compensadas no sistema do cliente
- Analisar e atualizar os registros de elegibilidade dos beneficiários
- Investigar casos questionáveis e comunicar os resultados
- Registrar os resultados encontrados no sistema do cliente nos sistemas relacionados apropriados
- Comunicar-se claramente com colegas e membros da equipe
- Trabalhar de forma independente de acordo com os procedimentos estabelecidos
- Pesquisar a elegibilidade do seguro e as solicitações médicas
- Identificar e processar pagamentos indevidos de solicitações do Medicare, Medicaid e comerciais
Requisitos
- Ter pelo menos 18 anos
- Ter diploma de ensino médio ou GED
- Concluir com sucesso a verificação de antecedentes criminais e o teste de drogas pré-contratação
- Ter conhecimento básico de procedimentos de seguros, seguradoras, Medicare e Medicaid
- Ter experiência com entrada de dados ou processamento de dados de solicitações médicas
- Demonstrar habilidades profissionais de comunicação verbal e escrita
- Ter proficiência em Microsoft Word, Excel e Outlook
- Compreender a terminologia médica e os processos de elegibilidade para serviços de saúde
- Demonstrar fortes habilidades de investigação, pesquisa e pensamento crítico
- Ter excelentes habilidades de comunicação verbal e escrita
- Demonstrar fortes habilidades de organização e capacidade de realizar várias tarefas
- Trabalhar de forma independente colaborando efetivamente com uma equipe remota
- Passar em um teste de velocidade da Internet com velocidade de download de pelo menos 25 Mbps, upload de pelo menos 5 Mbps e ping de no máximo 175 ms
- Ser capaz de conectar-se a um modem ou roteador usando um cabo Ethernet
- Morar em um dos estados elegíveis listados
- Ter experiência com conceitos de benefícios ou cobertura, preferencialmente
Benefícios
- Trabalho totalmente remoto
- Horário flexível de segunda a sexta-feira
- Sem trabalho nos fins de semana
- Remuneração inicial competitiva
- Ambiente de equipe colaborativo
- Elegibilidade para benefícios a partir do primeiro dia
- Cobertura de seguro-saúde
- Planos odontológico e oftalmológico voluntários
- Seguro de vida e invalidez
- Plano de poupança para aposentadoria
- Feriados remunerados
- Folgas remuneradas, férias e/ou licença médica
- Possibilidade de elegibilidade para bônus ou incentivo
