Medarbeider for gjennomgang av medisinske ytelser – Conduent hjemmefra
Gå gjennom Medicare-, Medicaid- og kommersielle krav for Conduents programmer for tilbakekreving av overbetalinger. Bekreft kvalifisering, undersøk avvik og dokumenter funnene i denne hjemmebaserte medarbeiderrollen.
34 320 $ – 42 900 $ / år
FjernarbeidHeltidJuniorMellomnivåIngen grad krevesPåkrevd Språk: engelskGenereltMedarbeiderBeskrivelse
- Støtt CPIS-programmer for tilbakekreving av overbetalinger ved å arbeide i kundenes kravsystemer
- Gå gjennom betalte, justerte og motregnede krav i kundens system
- Gå gjennom og oppdater opplysninger om medlemmers kvalifisering
- Undersøk tvilsomme saker og kommuniser funnene
- Registrer funn fra kundens system i de relevante systemene
- Kommuniser tydelig med kolleger og teammedlemmer
- Arbeid selvstendig i henhold til etablerte prosedyrer
- Undersøk forsikringskvalifisering og medisinske krav
- Identifiser og behandle overbetalinger på Medicare-, Medicaid- og kommersielle krav
Krav
- Være minst 18 år
- Ha videregående vitnemål eller GED
- Bestå en bakgrunnssjekk for straffbare forhold og en narkotikascreening før ansettelse
- Ha grunnleggende kunnskap om forsikringsrutiner, forsikringsselskaper, Medicare og Medicaid
- Ha erfaring med dataregistrering eller behandling av medisinske kravdata
- Ha profesjonelle muntlige og skriftlige kommunikasjonsevner
- Beherske Microsoft Word, Excel og Outlook
- Forstå medisinsk terminologi og prosesser for helsekvalifisering
- Ha gode evner innen undersøkelse, research og kritisk tenkning
- Ha svært gode muntlige og skriftlige kommunikasjonsevner
- Ha gode organisasjons- og multitaskingferdigheter
- Kunne arbeide selvstendig og samtidig samarbeide effektivt med et fjernteam
- Bestå en test av internetthastigheten med minst 25 Mbps nedlastingshastighet, minst 5 Mbps opplastingshastighet og ping på maksimalt 175 ms
- Kunne koble til et modem eller en ruter med en Ethernet-kabel
- Bo i en av de oppførte kvalifiserte delstatene
- Bakgrunn innen ytelses- eller dekningsbegreper er en fordel
Fordeler
- Fullt fjernarbeid
- Fleksibel arbeidstid mandag til fredag
- Ingen helgearbeid
- Konkurransedyktig startlønn
- Samarbeidsorientert arbeidsmiljø
- Mulighet for personalgoder fra første arbeidsdag
- Helseforsikring
- Frivillige tann- og synsforsikringer
- Livs- og uføreforsikring
- Pensjonsspareordning
- Betalte helligdager
- Betalt fri, ferie og/eller sykefravær
- Mulighet for å kvalifisere til bonus eller insentiv
