Conduent
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Conduent es una empresa B2B de SaaS enfocada en grandes organizaciones, fundada en 2017. Con una plantilla de más de 10.000 empleados, opera en el sector de la tecnología empresarial y ofrece un entorno para profesionales interesados en desarrollar su carrera en software a gran escala y operaciones empresariales.

Asociado de revisión de beneficios médicos – Conduent remoto

Revisa reclamaciones de Medicare, Medicaid y comerciales para los programas de recuperación de pagos excesivos de Conduent. Verifica la elegibilidad, investiga discrepancias y documenta los hallazgos en este puesto remoto de asociado.

Descripción

  • Apoya los programas de recuperación de pagos excesivos de CPIS trabajando en los sistemas de reclamaciones del cliente
  • Revisa reclamaciones pagadas, ajustadas y compensadas en el sistema del cliente
  • Revisa y actualiza los registros de elegibilidad de los afiliados
  • Investiga casos cuestionables y comunica los hallazgos
  • Registra los hallazgos del sistema del cliente en los sistemas relacionados correspondientes
  • Se comunica claramente con colegas y miembros del equipo
  • Trabaja de forma independiente según los procedimientos establecidos
  • Investiga la elegibilidad del seguro y las reclamaciones médicas
  • Identifica y procesa pagos excesivos de reclamaciones de Medicare, Medicaid y comerciales

Requisitos

  • Tener al menos 18 años
  • Tener un diploma de educación secundaria o un certificado GED
  • Completar satisfactoriamente la verificación de antecedentes penales y la prueba de detección de drogas previas al empleo
  • Tener conocimientos básicos de procedimientos de seguros, compañías aseguradoras, Medicare y Medicaid
  • Tener experiencia en la introducción de datos o en el procesamiento de datos de reclamaciones médicas
  • Demostrar habilidades profesionales de comunicación oral y escrita
  • Tener dominio de Microsoft Word, Excel y Outlook
  • Comprender la terminología médica y los procesos de elegibilidad para la atención médica
  • Demostrar sólidas habilidades de investigación, análisis y pensamiento crítico
  • Tener excelentes habilidades de comunicación oral y escrita
  • Demostrar gran capacidad de organización y multitarea
  • Trabajar de forma independiente mientras colabora eficazmente con un equipo remoto
  • Aprobar una prueba de velocidad de Internet con una velocidad de descarga de al menos 25 Mbps, una velocidad de carga de al menos 5 Mbps y un ping de no más de 175 ms
  • Poder conectarse a un módem o router mediante un cable Ethernet
  • Vivir en uno de los estados elegibles indicados
  • Tener experiencia en conceptos de beneficios o cobertura, preferiblemente

Beneficios

  • Trabajo totalmente remoto
  • Horario flexible de lunes a viernes
  • Sin trabajo los fines de semana
  • Salario inicial competitivo
  • Entorno de equipo colaborativo
  • Elegibilidad para beneficios desde el primer día
  • Cobertura de seguro médico
  • Planes dentales y oftalmológicos voluntarios
  • Seguro de vida y discapacidad
  • Plan de ahorro para la jubilación
  • Días festivos remunerados
  • Tiempo libre remunerado, vacaciones y/o baja por enfermedad
  • Posible elegibilidad para un bono o incentivo