医疗福利审核专员 – Conduent远程职位
为 Conduent 的超额赔付项目审核 Medicare、Medicaid 和商业保险理赔。核实资格、调查差异并记录调查结果，担任远程审核专员。
描述
- 通过客户理赔系统支持 CPIS 超额赔付项目
- 在客户系统中审核已支付、已调整和已抵销的理赔
- 审核并更新会员资格记录
- 调查可疑案件并沟通调查结果
- 将客户系统中的调查结果记录到相应的关联系统
- 与同事和团队成员进行清晰沟通
- 按照既定流程独立工作
- 研究保险资格和医疗理赔
- 识别并处理 Medicare、Medicaid 和商业保险理赔中的超额赔付
任职要求
- 年满 18 周岁
- 拥有高中毕业证书或 GED
- 成功通过入职前犯罪背景调查和药物筛查
- 具备保险流程、保险公司、Medicare 和 Medicaid 的基本知识
- 具备数据录入或医疗理赔数据录入处理经验
- 具备专业的口头和书面沟通能力
- 熟练使用 Microsoft Word、Excel 和 Outlook
- 了解医学术语和医疗保健资格流程
- 具备出色的调查、研究和批判性思维能力
- 具备优秀的口头和书面沟通能力
- 具备较强的组织能力和多任务处理能力
- 能够独立工作，并与远程团队有效协作
- 通过网络速度测试：下载速度至少 25 Mbps、上传速度至少 5 Mbps，Ping 不超过 175 ms
- 能够使用以太网线连接调制解调器或路由器
- 居住在列出的符合条件的州之一
- 具备福利或保险范围相关背景者优先
福利待遇
- 完全远程办公
- 周一至周五弹性工作时间
- 无需周末工作
- 具有竞争力的起薪
- 协作型团队环境
- 入职第一天起即可享受福利资格
- 健康保险保障
- 自愿参加的牙科和视力保险计划
- 人寿保险和伤残保险
- 退休储蓄计划
- 带薪节假日
- 带薪休假、年假和/或病假
- 可能有资格获得奖金或激励金