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CVS Health
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Cuidados de saúdeSeguro-saúdeVarejo
A CVS Health é uma empresa norte-americana de saúde que atua em serviços de saúde, seguros médicos, gestão de benefícios farmacêuticos e farmácias de varejo. Por meio de negócios como Aetna e CVS Caremark, oferece cobertura de saúde, acesso a medicamentos prescritos, gestão de condições de saúde, medicamentos especializados e serviços de farmácia por correspondência. Suas farmácias de bairro e suas soluções ampliadas de atendimento foram desenvolvidas para ajudar as pessoas a acessar cuidados essenciais de saúde de maneira mais conveniente e acessível. A CVS Health reúne seguros, serviços farmacêuticos e assistência à saúde para apoiar pessoas e comunidades ao longo de suas jornadas de cuidado.
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Vagas da empresa

Consultor(a) de enfermagem em gestão de utilização remota

Analise casos complexos de coluna relacionados ao Medicare e tome decisões de cobertura para a CVS Health. Coordene remotamente cuidados baseados em evidências com prestadores e equipes de atendimento.

USEstados UnidosALAlabamaAZArizonaCACalifórniaCOColoradoFLFlóridaIDIdahoILIllinoisIAIowaKYKentuckyLALuisianaMEMaineMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiNVNevadaNJNova JerseyNYNova YorkNCCarolina do NorteOHOhioOKOklahomaOROregonPAPensilvâniaSCCarolina do SulTNTennesseeTXTexasWIWisconsin
$ 29 – $ 62 / hora
RemotoTempo integralPlenoSêniorIdioma Obrigatório: inglêsConsultor

Descrição

  • Analise casos clínicos e determine a cobertura com base em diretrizes fundamentadas em evidências.
  • Coordene o tratamento adequado com prestadores e equipes de atendimento.
  • Use o julgamento clínico para orientar decisões de gestão de utilização e benefícios.
  • Identifique maneiras de melhorar a qualidade do atendimento e os resultados dos membros.
  • Forneça orientação clínica a partes interessadas internas e externas.
  • Aplique sua experiência clínica em uma função colaborativa sem atendimento à beira do leito.
  • Contribua para a coordenação do atendimento e a qualidade dos serviços de saúde.

Requisitos

  • Ter licença RN ativa e sem restrições no estado de residência.
  • Ter pelo menos três anos de experiência como RN, incluindo pelo menos um ano em enfermagem médico-cirúrgica.
  • Demonstrar fortes habilidades de avaliação clínica e tomada de decisão.
  • Ter experiência com Microsoft Office, incluindo Outlook, Teams e Excel.
  • Ter disponibilidade de segunda a sexta-feira, das 9h às 17h30, no seu fuso horário.
  • Ter disponibilidade para trabalhar em alguns feriados e no período da noite; a área de Gestão de Utilização funciona 24 horas por dia, sete dias por semana.
  • Ter curso superior de curta duração em Enfermagem (Associate Degree in Nursing).
  • Usar conexão direta e cabeada à Internet, conectada a um modem ou roteador localizado a até sete pés do computador.
  • Ter serviço de Internet com velocidade mínima de 25 Mbps para download e 3 Mbps para upload.
  • Não usar Wi-Fi nem Internet via satélite.
  • Manter um espaço de trabalho em casa silencioso, seguro e privado que atenda às diretrizes da CVS Health e da HIPAA.
  • Trabalhar no estado e na cidade onde reside atualmente.
  • Disponibilizar móveis para o espaço de trabalho, como uma mesa comum ou de pé.
  • Ter capacidade para usar vários monitores e navegar entre diversos aplicativos.
  • Sentir-se à vontade com comunicações digitais, incluindo e-mails, convites de calendário, mensagens no Teams e reuniões virtuais.
  • Ter experiência com o Microsoft Office 365 ou aplicativos semelhantes do Google Workspace.
  • Ter acesso a sistemas seguros, incluindo VPN e portais de EHR.
  • Seguir práticas de segurança informática, como bloquear a tela, usar senhas fortes e identificar e-mails ou links suspeitos.
  • Resolver problemas técnicos comuns e contatar a equipe de TI quando não conseguir solucioná-los.
  • Ter disposição para aprender novas habilidades à medida que o ambiente de trabalho evolui.
  • Experiência em Gestão de Utilização ou autorização prévia, atuação em atendimento gerenciado, familiaridade com o MedCompass e experiência em cirurgia ambulatorial são diferenciais.
  • Graduação em Enfermagem (BSN) é desejável.

Benefícios

  • Elegibilidade para participar de um programa de bônus, comissão ou incentivo de curto prazo da CVS Health, além do salário-base.
  • Cobertura médica.
  • Cobertura odontológica.
  • Cobertura oftalmológica.
  • Folgas remuneradas.
  • Opções de poupança para aposentadoria.
  • Programas de bem-estar.
  • Recursos de apoio ao bem-estar físico, emocional e financeiro.
  • Equipamentos fornecidos pela empresa, incluindo teclado, monitor, computador e headset.
  • Modelo de trabalho remoto.

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