CVS Health

Detaljhandel Hälso- och sjukvård Sjukförsäkring

CVS Health är ett amerikanskt vårdföretag som arbetar med hälso- och sjukvårdstjänster, sjukförsäkring, hantering av läkemedelsförmåner och apoteksverksamhet. Genom verksamheter som Aetna och CVS Caremark erbjuder företaget hälsoskydd, tillgång till receptbelagda läkemedel, hantering av hälsotillstånd, specialläkemedel och apotekstjänster via postorder. Företagets lokala apotek och bredare vårdtjänster är utformade för att hjälpa människor att få tillgång till viktig vård på ett smidigare och mer prisvärt sätt. CVS Health samlar försäkrings-, apoteks- och vårdtjänster för att stödja individer och samhällen genom hela vårdresan.

Jobb på företaget

Distansbaserad sjuksköterskekonsult inom vårdutnyttjande

Granska komplexa Medicare-ärenden inom ryggradsvård och fatta beslut om ersättning för CVS Health. Samordna evidensbaserad vård på distans med vårdgivare och vårdteam.

för 2 dagar sedan

USA

29 $ – 62 $ / timme

Distans Heltid Mellannivå Senior Obligatoriskt Språk: engelska Konsult

Beskrivning

Granska kliniska ärenden och avgör ersättning utifrån evidensbaserade riktlinjer.
Samordna lämplig behandling med vårdgivare och vårdteam.
Använd kliniskt omdöme för beslut om vårdutnyttjande och förmånshantering.
Identifiera möjligheter att förbättra vårdkvalitet och medlemsresultat.
Ge klinisk vägledning till interna och externa intressenter.
Tillämpa klinisk kompetens i en samarbetsinriktad roll utan patientnära arbete.
Bidra till vårdsamordning och vårdkvalitet.

Krav

Ha en aktiv och obegränsad RN-legitimation i den delstat där du bor.
Ha minst tre års erfarenhet som RN, varav minst ett år inom medicinsk-kirurgisk omvårdnad.
Uppvisa god förmåga till klinisk bedömning och beslutsfattande.
Ha erfarenhet av Microsoft Office, inklusive Outlook, Teams och Excel.
Vara tillgänglig måndag till fredag kl. 9.00–17.30 i din tidszon.
Kunna arbeta vissa helgdagar och kvällar; avdelningen för vårdutnyttjande är verksam dygnet runt, alla dagar i veckan.
Ha en Associate Degree in Nursing.
Använda en direkt, trådbunden internetanslutning till ett modem eller en router inom två meter från datorn.
Ha en internetanslutning med minst 25 Mbit/s nedladdningshastighet och 3 Mbit/s uppladdningshastighet.
Inte använda wifi eller satellitinternet.
Ha en lugn, säker och privat arbetsplats i hemmet som uppfyller CVS Healths riktlinjer och HIPAA-kraven.
Arbeta från den delstat och stad där du för närvarande bor.
Tillhandahålla möbler till arbetsplatsen, till exempel ett skrivbord eller ett höj- och sänkbart skrivbord.
Kunna använda flera bildskärmar och växla mellan flera program.
Vara bekväm med digital kommunikation, inklusive e-post, kalenderinbjudningar, Teams-meddelanden och virtuella möten.
Ha erfarenhet av Microsoft Office 365 eller liknande program i Google Workspace.
Kunna komma åt säkra system, inklusive VPN och portaler för elektroniska patientjournaler.
Följa datasäkerhetsrutiner, inklusive att låsa skärmen, använda starka lösenord och känna igen misstänkta e-postmeddelanden eller länkar.
Kunna felsöka vanliga tekniska problem och kontakta IT när de inte går att lösa.
Vara öppen för att lära dig nya färdigheter i takt med att arbetsplatsen utvecklas.
Erfarenhet av vårdutnyttjande eller förhandsgodkännande, bakgrund inom managed care, kännedom om MedCompass och erfarenhet av öppenvårdskirurgi är meriterande.
En BSN är meriterande.

Förmåner

Möjlighet att omfattas av CVS Healths bonus-, provisions- eller kortsiktiga incitamentsprogram utöver grundlönen.
Sjukvårdsförsäkring.
Tandvårdsförsäkring.
Synvårdsförsäkring.
Betald ledighet.
Möjligheter till pensionssparande.
Hälsoprogram.
Resurser för fysiskt, emotionellt och ekonomiskt välbefinnande.
Utrustning från företaget, inklusive tangentbord, bildskärm, dator och headset.
Distansarbete.