CVS Health

Detailhandel Sundhedsforsikring Sundhedsvæsen

CVS Health er en amerikansk sundhedsvirksomhed, der arbejder med sundhedsydelser, sygeforsikring, administration af apoteksydelser og detailapoteker. Gennem virksomheder som Aetna og CVS Caremark understøtter koncernen sundhedsdækning, adgang til receptpligtig medicin, håndtering af helbredstilstande, specialmedicin og apoteksydelser via postordre. Dens lokale apoteker og bredere sundhedstilbud er udviklet til at gøre det lettere og mere overkommeligt for mennesker at få adgang til vigtig sundhedspleje. CVS Health samler forsikrings-, apoteks- og sundhedsydelser for at støtte enkeltpersoner og lokalsamfund gennem hele deres behandlingsforløb.

Job i virksomheden

Sygeplejerskekonsulent i udnyttelsesstyring på distancen

Gennemgå komplekse Medicare-sager om rygsygdomme, og træf dækningsbeslutninger for CVS Health. Koordinér evidensbaseret pleje på distancen med behandlere og plejeteams.

for 2 dage siden

USA

29 $ – 62 $ / time

Fjernarbejde Fuldtid Mellemniveau Senior Påkrævet Sprog: engelsk Konsulent

Beskrivelse

Gennemgå kliniske sager, og afgør dækning ud fra evidensbaserede retningslinjer.
Koordinér passende behandling med behandlere og plejeteams.
Brug klinisk dømmekraft til beslutninger om udnyttelsesstyring og ydelsesadministration.
Find muligheder for at forbedre plejekvaliteten og medlemmernes resultater.
Giv klinisk vejledning til interne og eksterne interessenter.
Brug din kliniske ekspertise i en samarbejdsorienteret rolle uden patientpleje ved sengen.
Bidrag til koordinering af pleje og sundhedskvalitet.

Krav

Have en aktiv og ubegrænset RN-autorisation i den delstat, hvor du bor.
Have mindst tre års erfaring som RN, herunder mindst ét år inden for medicinsk-kirurgisk sygepleje.
Have stærke kliniske vurderings- og beslutningsevner.
Have erfaring med Microsoft Office, herunder Outlook, Teams og Excel.
Være til rådighed mandag til fredag kl. 9.00–17.30 i din tidszone.
Kunne arbejde på nogle helligdage og om aftenen; afdelingen for udnyttelsesstyring er åben døgnet rundt alle ugens dage.
Have en Associate Degree in Nursing.
Bruge en direkte, kabelforbundet internetforbindelse til et modem eller en router inden for to meter fra computeren.
Have internet med mindst 25 Mbps downloadhastighed og 3 Mbps uploadhastighed.
Ikke bruge wi-fi eller satellitinternet.
Have et roligt, sikkert og privat arbejdsområde derhjemme, som overholder CVS Healths retningslinjer og HIPAA-kravene.
Arbejde fra den delstat og by, hvor du aktuelt bor.
Stille møbler til arbejdsområdet til rådighed, for eksempel et skrivebord eller et hæve-sænkebord.
Kunne bruge flere skærme og navigere mellem flere programmer.
Være fortrolig med digital kommunikation, herunder e-mail, kalenderinvitationer, Teams-beskeder og virtuelle møder.
Have erfaring med Microsoft Office 365 eller tilsvarende programmer i Google Workspace.
Kunne få adgang til sikre systemer, herunder VPN og portaler til elektroniske patientjournaler.
Følge praksis for computersikkerhed, herunder låse skærmen, bruge stærke adgangskoder og genkende mistænkelige e-mails eller links.
Fejlfinde almindelige tekniske problemer og kontakte IT, når de ikke kan løses.
Være indstillet på at lære nye færdigheder, efterhånden som arbejdspladsen udvikler sig.
Erfaring med udnyttelsesstyring eller forhåndsgodkendelser, baggrund inden for managed care, kendskab til MedCompass og erfaring med ambulant kirurgi er en fordel.
En BSN er en fordel.

Fordele

Mulighed for at være berettiget til CVS Healths bonus-, provisions- eller kortsigtede incitamentsprogram ud over grundlønnen.
Sygeforsikring.
Tandforsikring.
Synsforsikring.
Betalt frihed.
Muligheder for pensionsopsparing.
Wellnessprogrammer.
Ressourcer, der støtter fysisk, følelsesmæssigt og økonomisk velbefindende.
Udstyr fra virksomheden, herunder tastatur, skærm, computer og headset.
Mulighed for at arbejde på distancen.