A INTEGRIS Health é um sistema de saúde pertencente ao estado de Oklahoma que atende comunidades em todo o estado por meio de hospitais, centros de reabilitação, clínicas médicas, unidades de saúde mental, locais de atendimento de urgência, agências de atendimento domiciliar, centros de atividades físicas e comunidades de moradia independente. Seu trabalho reúne uma ampla rede de profissionais de saúde focados em ajudar as famílias de Oklahoma a viver de forma mais saudável por meio de um atendimento compassivo e de qualidade. A organização também oferece oportunidades de carreira em uma ampla variedade de áreas da saúde e funções de apoio.
Analista de Integridade da Receita II - Híbrido em Oklahoma City
Analista de Integridade da Receita II responsável por melhorar a precisão do faturamento, a captura de cobranças, a conformidade e o reembolso na INTEGRIS Health, em Oklahoma City. A função analisa riscos de receita, auditorias, glosas e o desempenho das linhas de serviço para apoiar resultados financeiros mais sólidos.
Descrição
- Manter a captura precisa de receitas, a conformidade dos pagadores e o desempenho dos reembolsos em todo o sistema de saúde
- Investigar alterações significativas de faturamento, variações recorrentes de receita e riscos de codificação ou documentação
- Analisar tendências, determinar causas-raiz e recomendar ações corretivas
- Liderar revisões abrangentes da captura de cobranças e melhorar a documentação, as práticas de cobrança e a precisão das receitas
- Criar, analisar e apresentar painéis e relatórios sobre tendências de glosas, atraso nas cobranças, cobranças não realizadas, receita líquida e métricas relacionadas
- Avaliar o custo e o possível retorno de propostas de melhoria de receita, mudanças nos fluxos de trabalho e estratégias operacionais
- Apoiar auditorias de pagadores e internas preparando documentação, contribuindo para respostas e auxiliando em planos de ação corretiva
- Trabalhar com as equipes de Compliance e CDM para monitorar riscos, aplicar correções de faturamento e promover iniciativas corporativas
- Atuar como analista designado para linhas de serviço clínico de alto volume ou complexas
- Liderar revisões trimestrais com líderes operacionais, apresentando descobertas, tendências, riscos e oportunidades de melhoria
- Colaborar com as partes interessadas clínicas, operacionais e de compliance para melhorar a documentação e a captura de cobranças, reduzir glosas e aumentar a realização da receita líquida
Requisitos
- Cinco anos de experiência progressiva em ciclo de receita, conformidade de faturamento, reembolso na área da saúde ou análise financeira, além de uma das certificações listadas, ou oito anos de experiência progressiva em ciclo de receita, conformidade de faturamento, reembolso na área da saúde ou análise financeira em saúde em substituição à formação e à certificação
- Um bacharelado em Finanças, Administração de Saúde, Administração de Empresas, Enfermagem ou área relacionada pode substituir a experiência e as certificações
- A certificação AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT ou AHIMA-RHIA pode substituir um bacharelado
- Forte compreensão do faturamento hospitalar e médico, da codificação e dos métodos de reembolso
- Experiência com sistemas de ciclo de receita, Excel e ferramentas de visualização de dados ou elaboração de relatórios; experiência com Epic é preferencial
- Capacidade de analisar grandes conjuntos de dados, reconhecer tendências e comunicar descobertas com clareza
- Excelentes habilidades de comunicação escrita e verbal, incluindo a capacidade de explicar questões complexas de receita a líderes clínicos e operacionais
- Histórico comprovado de liderança de iniciativas que melhoram a captura de cobranças, reduzem glosas e reforçam a conformidade
- Forte capacidade de análise e atenção aos detalhes
- Capacidade de colaborar com as equipes de Finanças, Compliance, CDM, liderança clínica e liderança operacional
- Excelentes habilidades de apresentação e facilitação
- Capacidade de gerenciar prioridades concorrentes de forma independente em um ambiente dinâmico
- Disponibilidade para viajar ocasionalmente entre as unidades do sistema
- Capacidade de sentar, ficar em pé, operar equipamentos de escritório padrão, comunicar-se verbalmente e realizar tarefas que exijam destreza manual e acuidade visual
Benefícios
- Tempo livre remunerado concedido antecipadamente
- Cobertura médica pela rede INTEGRIS Health
- Assistência financeira para educação continuada
- Suporte à saúde mental disponível 24 horas por dia
- Oportunidades de crescimento profissional e desenvolvimento de carreira