INTEGRIS Health to należący do stanu Oklahoma system opieki zdrowotnej, który służy społecznościom w całym stanie za pośrednictwem szpitali, ośrodków rehabilitacyjnych, przychodni lekarskich, placówek zdrowia psychicznego, punktów pilnej opieki, agencji opieki domowej, centrów fitness oraz wspólnot niezależnego życia. Jego działalność łączy szeroką sieć pracowników ochrony zdrowia, których celem jest pomaganie rodzinom z Oklahomy w prowadzeniu zdrowszego życia dzięki troskliwej opiece wysokiej jakości. Organizacja oferuje również możliwości kariery w wielu dziedzinach opieki zdrowotnej oraz w funkcjach wsparcia.
Analityk integralności przychodów II — praca hybrydowa, Oklahoma City
Analityk integralności przychodów II odpowiada za poprawę dokładności rozliczeń, ujmowania świadczeń, zgodności i refundacji w INTEGRIS Health w Oklahoma City. Analizuje ryzyka związane z przychodami, przeprowadza audyty, bada odmowy płatności i wyniki poszczególnych linii usług, wspierając lepsze rezultaty finansowe.
Opis
- Dbać o dokładne ujmowanie przychodów, zgodność z wymaganiami płatników i skuteczność refundacji w całym systemie ochrony zdrowia
- Badać istotne korekty rozliczeń, powtarzające się odchylenia przychodów oraz ryzyka związane z kodowaniem lub dokumentacją
- Analizować trendy, ustalać przyczyny źródłowe i rekomendować działania naprawcze
- Prowadzić kompleksowe przeglądy ujmowania świadczeń oraz doskonalić dokumentację, praktyki naliczania i dokładność przychodów
- Tworzyć, analizować i prezentować pulpity oraz raporty dotyczące trendów odmów płatności, opóźnień w ujmowaniu świadczeń, pominiętych świadczeń, przychodów netto i powiązanych wskaźników
- Oceniać koszty i potencjalny zwrot z propozycji poprawy przychodów, zmian przepływów pracy i strategii operacyjnych
- Wspierać audyty płatników i audyty wewnętrzne poprzez przygotowywanie dokumentacji, udział w opracowywaniu odpowiedzi i pomoc w tworzeniu planów działań naprawczych
- Współpracować z zespołami Compliance i CDM w celu monitorowania ryzyka, wprowadzania korekt rozliczeń i realizacji inicjatyw obejmujących całą organizację
- Pełnić funkcję wyznaczonego analityka dla wysokowolumenowych lub złożonych linii usług klinicznych
- Prowadzić kwartalne przeglądy z liderami operacyjnymi, prezentując ustalenia, trendy, ryzyka i możliwości poprawy
- Współpracować z interesariuszami klinicznymi, operacyjnymi i ds. zgodności w celu poprawy dokumentacji i ujmowania świadczeń, ograniczenia odmów płatności oraz zwiększenia realizacji przychodów netto
Wymagania
- Pięć lat rosnącego doświadczenia w zarządzaniu cyklem przychodów, zgodności rozliczeń, refundacji świadczeń zdrowotnych lub analizie finansowej oraz jeden z wymienionych certyfikatów albo osiem lat rosnącego doświadczenia w zarządzaniu cyklem przychodów, zgodności rozliczeń, refundacji świadczeń zdrowotnych lub analizie finansowej w ochronie zdrowia zamiast wykształcenia i certyfikatu
- Tytuł licencjata lub magistra w dziedzinie finansów, zarządzania ochroną zdrowia, biznesu, pielęgniarstwa lub pokrewnej może zastąpić doświadczenie i certyfikaty
- Certyfikat AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT lub AHIMA-RHIA może zastąpić tytuł licencjata
- Dobra znajomość metod rozliczeń szpitalnych i lekarskich, kodowania oraz refundacji
- Doświadczenie z systemami zarządzania cyklem przychodów, Excelem oraz narzędziami do wizualizacji danych lub raportowania; doświadczenie z Epic jest mile widziane
- Umiejętność analizowania dużych zbiorów danych, rozpoznawania trendów i jasnego przedstawiania ustaleń
- Bardzo dobre umiejętności komunikacji pisemnej i ustnej, w tym umiejętność wyjaśniania złożonych kwestii dotyczących przychodów liderom klinicznym i operacyjnym
- Udokumentowane sukcesy w prowadzeniu inicjatyw poprawiających ujmowanie świadczeń, ograniczających odmowy płatności i wzmacniających zgodność
- Silne zdolności analityczne i dbałość o szczegóły
- Umiejętność współpracy z zespołami kierowniczymi Finansów, Compliance, CDM, obszaru klinicznego i operacyjnego
- Bardzo dobre umiejętności prezentacji i facylitacji
- Umiejętność samodzielnego zarządzania konkurującymi priorytetami w dynamicznym środowisku
- Gotowość do okazjonalnych podróży między placówkami systemu
- Zdolność do siedzenia, stania, obsługi standardowego sprzętu biurowego, komunikacji werbalnej oraz wykonywania zadań wymagających sprawności manualnej i ostrości wzroku
Benefity
- Płatny urlop przyznawany z góry
- Ubezpieczenie medyczne w ramach sieci INTEGRIS Health
- Wsparcie finansowe na dalszą edukację
- Całodobowe wsparcie zdrowia psychicznego
- Możliwości rozwoju kariery i rozwoju zawodowego