Pain Specialists of America to wielooddziałowa placówka medyczna z klinikami w środkowym Teksasie, specjalizująca się w interwencyjnym leczeniu bólu. Jej lekarze stosują małoinwazyjne metody i opracowują indywidualne plany opieki w przypadku bólu przewlekłego i ostrego, w tym bólu kręgosłupa i pleców, bólu neuropatycznego, stawów, miednicy, bólu pooperacyjnego oraz bólu kończyn. Placówka ułatwia także dostęp do opieki, oferując wizyty dla nowych pacjentów, samodzielne umawianie wizyt, portal pacjenta i telefonicznego asystenta AI, a także współpracując z lekarzami kierującymi pacjentów i partnerami terapeutycznymi. Jej interdyscyplinarne podejście łączy leczenie bólu z edukacją pacjentów, pomagając im radzić sobie z dolegliwościami i poprawiać jakość życia.
Specjalista ds. należności — praca zdalna
Zdalnie obsługuj odmowy wypłat za świadczenia medyczne, odwołania, płatności i korespondencję z ubezpieczycielami. Analizuj zasady płatników i wyjaśniaj rozbieżności w przeterminowanych należnościach.
Opis
- Wyjaśniać przyczyny odmów rozpatrzenia roszczeń i w razie potrzeby kontaktować się z płatnikami, aby je potwierdzić
- Kontaktować się z pacjentami w celu weryfikacji informacji o ubezpieczeniu
- Przygotowywać dokumenty potwierdzające oraz składać wnioski o ponowne rozpatrzenie i odwołania
- Śledzić wzorce odmów i odrzuceń oraz przekazywać je kierownictwu
- Analizować i wyjaśniać rozbieżności na kontach
- Analizować polisy ubezpieczeniowe i zakres świadczeń w celu identyfikacji wyłączeń
- Weryfikować zasady płatników dotyczące refundacji świadczeń medycznych oraz wyłączenia
- Codziennie obsługiwać korespondencję od pacjentów i płatników
- Przestrzegać terminów składania roszczeń, wniosków o ponowne rozpatrzenie i odwołań określonych przez przypisanych płatników
- Sprawdzać poprawność kont, w tym płatności i korekt
- Obsługiwać medyczne zestawienia EOB, udziały własne i dopłaty pacjentów oraz korespondencję z ubezpieczycielami lub osobami trzecimi
- Korzystać ze stron internetowych płatników w celu analizowania i obsługi kont
- Obsługiwać przeterminowane transakcje EDI dotyczące należności oraz rozwiązywać związane z nimi problemy
- Wykonywać inne przydzielone obowiązki
Wymagania
- Doświadczenie w pracy z eClinicalWorks będzie dodatkowym atutem
- Doświadczenie w pracy z HST jest szczególnie mile widziane
- Co najmniej 2–4 lata doświadczenia w rozliczeniach medycznych, windykacji lub księgowaniu płatności
- Świadectwo ukończenia szkoły średniej lub GED
- Doskonałe umiejętności zarządzania czasem i organizacji pracy
- Biegła obsługa komputera
- Umiejętność ustalania priorytetów zadań
- Dokładne i sprawne wprowadzanie danych za pomocą klawiatury numerycznej
- Umiejętność samodzielnej pracy i dostosowywania się do szybko zmieniającego się środowiska
- Znajomość Medicare, Medicaid, organizacji zarządzanej opieki Medicaid oraz ubezpieczeń komercyjnych
- Doskonałe umiejętności rozwiązywania problemów i krytycznego myślenia
- Doskonałe umiejętności interpersonalne i komunikacyjne
- Znajomość ICD-10 i CPT
- Przestrzeganie wytycznych i przepisów HIPAA
Benefity
- W pełni zdalna forma pracy