Pain Specialists of America zdravstvena je ustanova s više lokacija, usmjerena na intervencijsko liječenje boli, s klinikama diljem središnjeg Teksasa. Njezini kliničari pružaju minimalno invazivne tretmane i individualizirane planove skrbi za kroničnu i akutnu bol, uključujući bolove u kralježnici i leđima, živcima, zglobovima, zdjelici, bolove nakon operacije te bolove u udovima. Ustanova olakšava pristup skrbi terminima za nove pacijente, mogućnošću samostalnog naručivanja, portalom za pacijente i telefonskim asistentom s umjetnom inteligencijom, a surađuje i s liječnicima koji upućuju pacijente te partnerima za terapiju. Njezin multidisciplinarni pristup povezuje liječenje boli s edukacijom pacijenata kako bi im pomogao u upravljanju njihovim stanjima i poboljšanju kvalitete života.
Specijalist/ica za potraživanja na daljinu
Obrađujte odbijene medicinske zahtjeve, žalbe, uplate i korespondenciju s osiguravateljima na potpuno udaljenom radnom mjestu. Istražujte pravila platitelja i rješavajte neslaganja na starim potraživanjima.
Opis
- Istražujte odbijene zahtjeve i prema potrebi kontaktirajte platitelje kako biste potvrdili konkretne razloge odbijanja
- Kontaktirajte pacijente radi provjere podataka o osiguranju
- Pripremajte popratnu dokumentaciju te podnosite zahtjeve za ponovno razmatranje i žalbe
- Pratite obrasce odbijanja i odbacivanja te o njima izvještavajte upravu
- Istražujte i rješavajte neslaganja na računima
- Istražujte police osiguranja i pogodnosti kako biste utvrdili isključenja
- Pregledavajte pravila platitelja o naknadi medicinskih troškova i isključenja
- Svakodnevno obrađujte korespondenciju pacijenata i platitelja
- Pridržavajte se rokova za podnošenje zahtjeva, zahtjeva za ponovno razmatranje i žalbi koje propisuju dodijeljeni platitelji
- Provjeravajte točnost računa, uključujući uplate i korekcije
- Obrađujte medicinska objašnjenja obračuna naknade (EOB), odbitne iznose i participacije pacijenata te korespondenciju osiguravatelja ili trećih strana
- Koristite mrežne stranice platitelja za istraživanje i upravljanje računima
- Obrađujte stare EDI transakcije potraživanja i otklanjajte povezane poteškoće
- Obavljajte ostale dodijeljene zadatke
Zahtjevi
- Iskustvo s eClinicalWorksom je prednost
- Iskustvo s HST-om izrazita je prednost
- Najmanje 2–4 godine iskustva u medicinskoj naplati, naplati potraživanja ili knjiženju uplata
- Završena srednja škola ili GED potvrda o ekvivalentnom obrazovanju
- Izražene organizacijske vještine i vještine upravljanja vremenom
- Poznavanje rada na računalu
- Sposobnost određivanja prioriteta radnih zadataka
- Točan i učinkovit unos podataka pomoću numeričke tipkovnice
- Sposobnost samostalnog rada i prilagodbe okruženju koje se brzo mijenja
- Poznavanje programa Medicare i Medicaid, organizacija za upravljanu skrb Medicaid i komercijalnog osiguranja
- Izražene vještine rješavanja problema i kritičkog razmišljanja
- Izražene interpersonalne i komunikacijske vještine
- Poznavanje sustava kodiranja ICD-10 i CPT
- Usklađenost sa smjernicama i propisima HIPAA
Pogodnosti
- Potpuno udaljeni način rada