Pain Specialists of America is een zorgorganisatie met meerdere vestigingen, gespecialiseerd in interventionele pijnbehandeling, met klinieken verspreid over Centraal-Texas. De zorgverleners bieden minimaal invasieve behandelingen en persoonlijke behandelplannen voor chronische en acute pijn, waaronder pijn aan de wervelkolom en rug, zenuwen, gewrichten, het bekken, na een operatie en in armen en benen. Nieuwe patiënten kunnen een afspraak maken of zelf inplannen; er is ook een patiëntenportaal en een AI-telefoonassistent. De organisatie werkt samen met verwijzende artsen en therapiepartners. De multidisciplinaire aanpak combineert pijnzorg met voorlichting, zodat mensen hun aandoening beter kunnen beheersen en hun kwaliteit van leven kunnen verbeteren.
Remote specialist debiteurenbeheer
Behandel afwijzingen van medische declaraties, bezwaren, betalingen en verzekeringscorrespondentie in een volledig externe functie. Onderzoek het beleid van zorgverzekeraars en los verschillen in achterstallige vorderingen op.
Beschrijving
- Onderzoek afgewezen declaraties en neem indien nodig contact op met zorgverzekeraars om de specifieke afwijsredenen te bevestigen
- Neem contact op met patiënten om verzekeringsgegevens te controleren
- Verzamel ondersteunende documenten en dien verzoeken tot herbeoordeling en bezwaren in
- Volg patronen in afwijzingen en retourzendingen en rapporteer deze aan het management
- Onderzoek en los verschillen in patiëntrekeningen op
- Onderzoek verzekeringspolissen en vergoedingen om uitsluitingen vast te stellen
- Controleer het beleid van zorgverzekeraars voor medische vergoedingen en de bijbehorende uitsluitingen
- Verwerk dagelijks de correspondentie van patiënten en zorgverzekeraars
- Volg de indieningstermijnen van toegewezen zorgverzekeraars voor declaraties, herbeoordelingen en bezwaren
- Controleer de juistheid van rekeningen, waaronder betalingen en correcties
- Verwerk medische EOB's, eigen risico's en eigen bijdragen van patiënten, en correspondentie met verzekeraars of derden
- Gebruik websites van zorgverzekeraars om rekeningen te onderzoeken en te beheren
- Verwerk achterstallige AR-EDI-transacties en los gerelateerde problemen op
- Voer overige toegewezen werkzaamheden uit
Vereisten
- Ervaring met eClinicalWorks is een pré
- Ervaring met HST heeft sterk de voorkeur
- Minimaal 2–4 jaar ervaring met medische facturering, incasso of het boeken van betalingen
- Een middelbareschooldiploma of GED
- Sterke vaardigheden op het gebied van timemanagement en organisatie
- Computervaardig
- In staat om werkzaamheden te prioriteren
- Nauwkeurige en vlotte gegevensinvoer met het numerieke toetsenblok
- In staat om zelfstandig te werken en zich aan te passen aan een snel veranderende omgeving
- Kennis van Medicare, Medicaid, Medicaid Managed Care Organizations en commerciële verzekeringen
- Sterke probleemoplossende en kritische denkvaardigheden
- Sterke interpersoonlijke en communicatieve vaardigheden
- Kennis van ICD-10 en CPT
- Naleving van HIPAA-richtlijnen en -voorschriften
Voordelen
- Volledig externe werkregeling