Pain Specialists of America on usealla klinikalla toimiva terveydenhuollon vastaanotto, joka keskittyy kivun interventiohoitoihin ja jolla on toimipisteitä Keski-Texasissa. Sen ammattilaiset tarjoavat vähän kajoavia hoitoja ja yksilöllisiä hoitosuunnitelmia krooniseen ja äkilliseen kipuun, kuten selkä- ja selkärankakipuun, hermo-, nivel-, lantio-, leikkauksen jälkeiseen ja raajakipuun. Hoitoon pääsyä helpottavat uusien potilaiden vastaanotot, ajanvaraus verkossa, potilasportaali ja tekoälypohjainen puhelinavustaja. Vastaanotto tekee yhteistyötä myös potilaita lähettävien lääkäreiden ja terapiakumppaneiden kanssa. Moniammatillinen lähestymistapa yhdistää kivunhoidon ja potilasohjauksen, jotta ihmiset voivat hallita sairauksiaan ja parantaa elämänlaatuaan.
Etänä työskentelevä myyntireskontran asiantuntija
Käsittelet lääketieteellisen laskutuksen hylkäyksiä, oikaisupyyntöjä, maksuja ja vakuutusyhtiöiden kanssa käytävää kirjeenvaihtoa täysin etänä. Selvität maksajien käytäntöjä ja ratkaiset vanhoihin myyntisaataviin liittyviä eroja.
Kuvaus
- Selvitä korvaushakemusten hylkäyksiä ja ota tarvittaessa yhteyttä maksajiin saadaksesi tarkat hylkäysperusteet
- Ota yhteyttä potilaisiin vakuutustietojen tarkistamiseksi
- Valmistele tarvittavat asiakirjat ja lähetä uudelleenkäsittelypyynnöt ja valitukset
- Seuraa hylkäys- ja hylkäysilmoitusmalleja ja raportoi niistä johdolle
- Selvitä ja ratkaise tilien täsmäytyserot
- Tutki vakuutusehtoja ja etuuksia poissulkujen tunnistamiseksi
- Tarkista maksajien lääketieteellisiä korvauksia koskevat käytännöt ja poissulut
- Käsittele potilaiden ja maksajien päivittäinen kirjeenvaihto
- Noudata kunkin maksajan määräaikoja korvaushakemuksille, uudelleenkäsittelypyynnöille ja valituksille
- Tarkista tilien oikeellisuus, mukaan lukien maksut ja oikaisut
- Käsittele lääketieteellisiä korvausselvityksiä (EOB), potilaiden omavastuita ja omavastuupalkkioita sekä vakuutusyhtiöiden tai kolmansien osapuolten kirjeenvaihtoa
- Tutki ja hallinnoi tilejä maksajien verkkosivustojen avulla
- Käsittele vanhentuneita myyntisaatavien EDI-tapahtumia ja selvitä niihin liittyviä ongelmia
- Suorita muita annettuja tehtäviä
Vaatimukset
- eClinicalWorks-kokemus katsotaan eduksi
- HST-kokemus katsotaan erittäin suureksi eduksi
- Vähintään 2–4 vuoden kokemus lääketieteellisestä laskutuksesta, perinnästä tai maksujen kirjaamisesta
- Toisen asteen tutkinto tai GED-todistus
- Hyvät ajanhallinta- ja organisointitaidot
- Tietotekniset perustaidot
- Kyky priorisoida työtehtäviä
- Tarkka ja sujuva kymmennäppäimistön käyttö
- Kyky työskennellä itsenäisesti ja sopeutua nopeasti muuttuvaan ympäristöön
- Medicare- ja Medicaid-ohjelmien, Medicaid-hallinnoitujen hoito-organisaatioiden sekä kaupallisten vakuutusten tuntemus
- Hyvät ongelmanratkaisu- ja kriittisen ajattelun taidot
- Hyvät vuorovaikutus- ja viestintätaidot
- ICD-10- ja CPT-koodistojen tuntemus
- HIPAA-ohjeiden ja -määräysten noudattaminen
Edut
- Täysin etänä tehtävä työ