Sanford Health adalah sistem layanan kesehatan dan asuransi kesehatan terpadu yang melayani masyarakat di berbagai wilayah jantung Amerika Serikat. Berkantor pusat di Sioux Falls, South Dakota, organisasi ini melayani lebih dari 1,4 juta pasien dan hampir 200.000 anggota program kesehatan melalui jaringan luas pusat medis, klinik, komunitas hunian lansia, dokter, serta penyedia layanan praktik lanjutan. Kegiatannya mencakup perawatan pasien secara langsung, asuransi, penelitian klinis, dan pengobatan genetika yang dipersonalisasi, dengan program khusus di bidang kanker, ortopedi, kesehatan perempuan, dan genetika.
Analis Ekonomi Medis, Pelan Kesehatan
Analisis data klaim, farmasi, dan biaya layanan kesehatan untuk sistem kesehatan pedesaan Sanford Health. Susun model dan wawasan untuk mendukung kinerja pelan kesehatan.
Deskripsi
- Tinjau data klaim medis, farmasi, dan layanan kesehatan lainnya untuk mengidentifikasi tren biaya dan pemanfaatan, pola, serta nilai yang menyimpang.
- Modelkan dampak finansial dari program klinis, inisiatif, dan perjanjian berbasis nilai.
- Temukan peluang pengurangan biaya medis, perkirakan potensi penghematan, dan nilai hasil dari inisiatif yang telah diterapkan.
- Susun laporan, dasbor, dan presentasi menggunakan alat visualisasi data.
- Sampaikan temuan dan wawasan praktis kepada pimpinan senior dan departemen klinis.
- Bekerja sama dengan tim akuntansi, aktuaria, penjaminan, klinis, penyediaan layanan kesehatan, dan pengelolaan jaringan.
- Dukung pengambilan keputusan dan perencanaan strategis, termasuk negosiasi dengan pembayar dan strategi penyesuaian risiko.
- Periksa akurasi dan integritas data yang digunakan dalam analisis.
- Dokumentasikan metode proyek dan poin-poin penting dalam pengambilan keputusan.
- Tangani permintaan analisis data ad hoc dari departemen di seluruh organisasi.
Persyaratan
- Gelar sarjana di bidang ekonomi, statistik, keuangan, kesehatan masyarakat, matematika, ilmu aktuaria, analitik data, atau bidang kuantitatif terkait.
- Pengalaman analitis progresif selama satu hingga tiga tahun di bidang kesehatan, seperti asuransi kesehatan, managed care, atau sistem kesehatan.
- Pengetahuan tentang STARS dan penyesuaian risiko lebih diutamakan.
- Keterampilan analitis, pemecahan masalah, berpikir kritis, dan komunikasi yang kuat.
- Mahir menggunakan SQL untuk ekstraksi dan manipulasi data.
- Kemampuan tingkat lanjut menggunakan Microsoft Excel, termasuk tabel pivot dan rumus kompleks.
- Pengalaman menggunakan alat visualisasi data seperti Tableau atau Power BI sangat dihargai.
- Keakraban dengan alat statistik seperti SAS, R, atau Python menjadi nilai tambah.