Sanford Health ist ein integriertes Gesundheitsversorgungs- und Krankenversicherungssystem, das Gemeinden im amerikanischen Kernland versorgt. Mit Hauptsitz in Sioux Falls, South Dakota, betreut das Unternehmen mehr als 1,4 Millionen Patientinnen und Patienten sowie nahezu 200.000 Mitglieder seiner Gesundheitspläne über ein weitreichendes Netzwerk aus medizinischen Zentren, Kliniken, Einrichtungen für betreutes Wohnen, Ärztinnen und Ärzten sowie Anbietern fortgeschrittener medizinischer Versorgung. Das Leistungsspektrum umfasst die direkte Patientenversorgung, Versicherungen, klinische Forschung und personalisierte genetische Medizin mit spezialisierten Programmen unter anderem in den Bereichen Onkologie, Orthopädie, Frauengesundheit und Genetik.
Analyst für Gesundheitsökonomie im Krankenversicherungsplan
Analysieren Sie Abrechnungs-, Arzneimittel- und Gesundheitskostendaten für das ländliche Gesundheitssystem von Sanford Health. Erstellen Sie Modelle und Erkenntnisse zur Unterstützung der Leistungsfähigkeit des Krankenversicherungsplans.
Beschreibung
- Medizinische Abrechnungs-, Arzneimittel- und sonstige Gesundheitsdaten prüfen, um Kosten- und Nutzungstrends, Muster und Ausreißer zu erkennen.
- Die finanziellen Auswirkungen klinischer Programme, Initiativen und wertorientierter Vereinbarungen modellieren.
- Möglichkeiten zur Senkung der Gesundheitskosten ermitteln, potenzielle Einsparungen schätzen und die Rentabilität umgesetzter Initiativen bewerten.
- Berichte, Dashboards und Präsentationen mit Datenvisualisierungstools erstellen.
- Ergebnisse und praxisnahe Erkenntnisse mit Führungskräften und klinischen Abteilungen teilen.
- Mit Teams aus Rechnungswesen, Versicherungsmathematik, Risikoprüfung, klinischer Versorgung, Gesundheitsdienstleistungen und Netzwerkmanagement zusammenarbeiten.
- Entscheidungen und strategische Planung unterstützen, darunter Verhandlungen mit Kostenträgern und Strategien zur Risikoadjustierung.
- Genauigkeit und Integrität der in Analysen verwendeten Daten prüfen.
- Projektmethoden und wichtige Entscheidungspunkte dokumentieren.
- Ad-hoc-Anfragen aus Abteilungen der gesamten Organisation zur Datenanalyse bearbeiten.
Anforderungen
- Bachelorabschluss in Wirtschaftswissenschaften, Statistik, Finanzwesen, öffentlicher Gesundheit, Mathematik, Versicherungsmathematik, Datenanalyse oder einem verwandten quantitativen Fachgebiet.
- Ein bis drei Jahre zunehmende analytische Berufserfahrung im Gesundheitswesen, etwa bei einer Krankenversicherung, in der Managed Care oder in einem Gesundheitssystem.
- Kenntnisse in STARS und Risikoadjustierung sind von Vorteil.
- Ausgeprägte analytische Fähigkeiten sowie Problemlösungs-, kritisches Denk- und Kommunikationsvermögen.
- Sicherer Umgang mit SQL zur Datenextraktion und -bearbeitung.
- Fortgeschrittene Kenntnisse in Microsoft Excel, einschließlich Pivot-Tabellen und komplexer Formeln.
- Erfahrung mit Datenvisualisierungstools wie Tableau oder Power BI ist besonders erwünscht.
- Vertrautheit mit Statistiktools wie SAS, R oder Python ist von Vorteil.