Sanford Health est un système intégré de soins de santé et d’assurance maladie qui dessert les communautés du centre des États-Unis. Basé à Sioux Falls, dans le Dakota du Sud, il accompagne plus de 1,4 million de patients et près de 200 000 adhérents à des régimes d’assurance maladie grâce à un vaste réseau de centres médicaux, de cliniques, de résidences pour personnes âgées, de médecins et de professionnels de pratique avancée. Ses activités couvrent les soins directs aux patients, l’assurance, la recherche clinique et la médecine génétique personnalisée, avec des programmes spécialisés dans des domaines tels que l’oncologie, l’orthopédie, la santé des femmes et la génétique.
Analyste en économie médicale, régime de santé
Analysez les demandes de remboursement, les données pharmaceutiques et les coûts de santé du système rural de Sanford Health. Élaborez des modèles et des analyses pour soutenir la performance du régime de santé.
Description
- Examinez les demandes de remboursement médical, les données pharmaceutiques et d’autres données de santé afin de repérer les tendances, les schémas et les valeurs aberrantes en matière de coûts et d’utilisation.
- Modélisez les effets financiers des programmes cliniques, des initiatives et des accords fondés sur la valeur.
- Repérez les possibilités de réduire les coûts médicaux, estimez les économies potentielles et évaluez le rendement des initiatives mises en œuvre.
- Élaborez des rapports, des tableaux de bord et des présentations à l’aide d’outils de visualisation de données.
- Communiquez vos constats et vos analyses pratiques aux cadres supérieurs et aux services cliniques.
- Collaborez avec les équipes de comptabilité, d’actuariat, de souscription, des soins cliniques, de prestation des services de santé et de gestion du réseau.
- Appuyez la prise de décision et la planification stratégique, notamment les négociations avec les payeurs et les stratégies d’ajustement des risques.
- Vérifiez l’exactitude et l’intégrité des données utilisées dans les analyses.
- Documentez les méthodes des projets et les principales étapes de décision.
- Répondez aux demandes ponctuelles d’analyse de données des services de toute l’organisation.
Exigences
- Licence en économie, statistique, finance, santé publique, mathématiques, sciences actuarielles, analyse de données ou dans un domaine quantitatif connexe.
- Un à trois ans d’expérience analytique progressive dans le secteur de la santé, par exemple en assurance maladie, en soins coordonnés ou au sein d’un système de santé.
- La connaissance de STARS et de l’ajustement des risques est souhaitée.
- Solides compétences en analyse, en résolution de problèmes, en réflexion critique et en communication.
- Maîtrise de SQL pour l’extraction et la manipulation de données.
- Maîtrise avancée de Microsoft Excel, notamment des tableaux croisés dynamiques et des formules complexes.
- Une expérience des outils de visualisation de données comme Tableau ou Power BI est très appréciée.
- La connaissance d’outils statistiques comme SAS, R ou Python est un atout.