A Sanford Health integrált egészségügyi és egészségbiztosítási rendszer, amely Amerika középső régióinak közösségeit szolgálja. A dél-dakotai Sioux Fallsban található központtal működő szervezet több mint 1,4 millió beteget és közel 200 000 egészségbiztosítási tagot lát el orvosi központokból, klinikákból, idősek lakóközösségeiből, orvosokból és haladó szintű gyakorlati szolgáltatókból álló kiterjedt hálózatán keresztül. Tevékenysége kiterjed a közvetlen betegellátásra, a biztosításra, a klinikai kutatásra és a személyre szabott genetikai gyógyászatra, valamint olyan szakterületekre összpontosító programokra, mint az onkológia, az ortopédia, a női egészség és a genetika.
Egészségügyi terv orvosi közgazdasági elemzője
Elemezze a kárigények, a gyógyszerellátás és az egészségügyi költségek adatait a Sanford Health vidéki egészségügyi rendszerében. Készítsen modelleket és elemzéseket az egészségügyi terv teljesítményének támogatására.
Leírás
- Vizsgálja meg az orvosi kárigények, a gyógyszerellátás és más egészségügyi adatok költség- és igénybevételi trendjeit, mintázatait és kiugró értékeit.
- Modellezze a klinikai programok, kezdeményezések és értékalapú megállapodások pénzügyi hatásait.
- Tárja fel az orvosi költségek csökkentésének lehetőségeit, becsülje meg a várható megtakarítást, és értékelje a megvalósított kezdeményezések megtérülését.
- Készítsen jelentéseket, irányítópultokat és prezentációkat adatvizualizációs eszközökkel.
- Ossza meg megállapításait és gyakorlati elemzéseit a felső vezetőkkel és a klinikai részlegekkel.
- Dolgozzon együtt a számviteli, aktuáriusi, biztosítási kockázatelbírálási, klinikai, egészségügyi szolgáltatásnyújtási és hálózatkezelési csapatokkal.
- Támogassa a döntéshozatalt és a stratégiai tervezést, beleértve a finanszírozókkal folytatott tárgyalásokat és a kockázatkiigazítási stratégiákat.
- Ellenőrizze az elemzésekben használt adatok pontosságát és sértetlenségét.
- Dokumentálja a projektmódszereket és a fontos döntési pontokat.
- Kezelje a szervezet részlegeitől érkező eseti adatelemzési kéréseket.
Követelmények
- Alapképzésben szerzett diploma közgazdaságtan, statisztika, pénzügy, népegészségügy, matematika, aktuáriustudomány, adatelemzés vagy kapcsolódó kvantitatív területen.
- Egy-három év fokozatosan bővülő elemzői tapasztalat az egészségügyben, például egészségbiztosítónál, irányított betegellátási rendszerben vagy egészségügyi intézménynél.
- A STARS és a kockázatkiigazítás ismerete előnyt jelent.
- Kiváló elemző, problémamegoldó, kritikus gondolkodási és kommunikációs készség.
- SQL-ismeret az adatok kinyeréséhez és kezeléséhez.
- Haladó Microsoft Excel-ismeret, beleértve a kimutatásokat és az összetett képleteket.
- A Tableau vagy Power BI típusú adatvizualizációs eszközök használatában szerzett tapasztalat komoly előny.
- A SAS, R vagy Python típusú statisztikai eszközök ismerete előnyt jelent.