Sanford Health es un sistema integrado de atención médica y seguros de salud que presta servicio a comunidades de la región central de Estados Unidos. Con sede en Sioux Falls, Dakota del Sur, atiende a más de 1,4 millones de pacientes y a casi 200.000 afiliados a planes de salud mediante una amplia red de centros médicos, clínicas, comunidades para personas mayores, médicos y profesionales de práctica avanzada. Su labor abarca la atención directa de pacientes, los seguros, la investigación clínica y la medicina genética personalizada, con programas especializados en áreas como oncología, ortopedia, salud de la mujer y genética.
Analista de economía médica, plan de salud
Analiza datos de reclamaciones, farmacia y costos sanitarios del sistema rural de Sanford Health. Crea modelos y conclusiones para respaldar el desempeño del plan de salud.
Descripción
- Revisa reclamaciones médicas, datos de farmacia y otros datos sanitarios para identificar tendencias, patrones y valores atípicos de costos y utilización.
- Modela los efectos financieros de programas clínicos, iniciativas y acuerdos basados en valor.
- Encuentra oportunidades para reducir costos médicos, estima posibles ahorros y evalúa el rendimiento de las iniciativas implementadas.
- Elabora informes, paneles y presentaciones con herramientas de visualización de datos.
- Comparte hallazgos y conclusiones prácticas con altos directivos y departamentos clínicos.
- Colabora con los equipos de contabilidad, actuaría, suscripción, atención clínica, prestación de servicios de salud y gestión de redes.
- Apoya la toma de decisiones y la planificación estratégica, incluidas las negociaciones con pagadores y las estrategias de ajuste por riesgo.
- Comprueba la exactitud y la integridad de los datos utilizados en los análisis.
- Documenta los métodos de los proyectos y los puntos clave de decisión.
- Atiende solicitudes puntuales de análisis de datos de departamentos de toda la organización.
Requisitos
- Título universitario en economía, estadística, finanzas, salud pública, matemáticas, ciencias actuariales, análisis de datos o un campo cuantitativo relacionado.
- De uno a tres años de experiencia analítica progresiva en el sector de la salud, por ejemplo, en seguros médicos, atención gestionada o un sistema de salud.
- Se valoran conocimientos de STARS y ajuste por riesgo.
- Sólidas habilidades analíticas, para resolver problemas, de pensamiento crítico y de comunicación.
- Dominio de SQL para extraer y manipular datos.
- Nivel avanzado de Microsoft Excel, incluidas tablas dinámicas y fórmulas complejas.
- Se valora mucho la experiencia con herramientas de visualización de datos como Tableau o Power BI.
- Se valoran conocimientos de herramientas estadísticas como SAS, R o Python.