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Oregon Department of Human Services
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Alimentation et boissonsConseilSoins de santé
Le Oregon Department of Human Services est une agence de l’État qui œuvre en faveur de la santé, de la sécurité et du bien-être des habitants de l’Oregon. Ses activités couvrent la protection de l’enfance, les services favorisant l’autonomie et l’accompagnement des personnes âgées et des personnes handicapées. Le département collabore avec des agences de l’État et des partenaires communautaires pour proposer des programmes qui aident les personnes, les familles et les communautés à répondre à leurs besoins essentiels. Son vaste personnel du service public contribue à l’administration et à la prestation de services sociaux et humains dans tout l’État.
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Offres de l’entreprise

Administrateur de l’intégrité des programmes : conformité Medicaid et fraude, gaspillage et abus

Pilotez l’intégrité du programme Medicaid de l’État pour l’Oregon Health Authority, notamment les fonctions de lutte contre la fraude, le gaspillage et les abus, ainsi que la conformité et l’audit. Dirigez des équipes multidisciplinaires, des partenariats, des budgets et la stratégie au sein d’une opération publique de santé complexe.

USÉtats-UnisOROregon
9 604 $ – 14 856 $ / mois
HybrideTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisAdministration

Description

  • Piloter les opérations à l’échelle de l’État relatives à l’intégrité du programme Medicaid, à la fraude, au gaspillage, aux abus et à la conformité pour l’OHA
  • Définir les priorités, établir les politiques et les objectifs de performance, et aligner les opérations de l’OPI sur la mission de l’OHA et les exigences fédérales et étatiques applicables
  • Diriger une équipe multidisciplinaire couvrant les enquêtes, les audits financiers et de conformité, l’analyse des données, la supervision des prestataires et l’intégrité du programme Medicaid
  • Surveiller les risques et les tendances émergents tout en renforçant les méthodes de détection et d’enquête
  • Exploiter les données et les informations opérationnelles pour améliorer les résultats en matière d’intégrité des programmes
  • Conseiller la direction de l’OHA sur les questions pertinentes de politique publique
  • Développer et entretenir des partenariats dans tout l’Oregon et avec les parties prenantes fédérales
  • Agir en tant que principal interlocuteur de l’OHA auprès des CMS, des organismes fédéraux de contrôle, de l’unité de contrôle de la fraude Medicaid du ministère de la Justice de l’Oregon, du secrétaire d’État, des agences de l’État, des prestataires sous contrat, des fournisseurs et des partenaires communautaires et sectoriels
  • Représenter l’OHA au sein de comités, de groupes de travail et de groupes consultatifs techniques
  • Fournir des services de conseil, de formation et d’assistance technique en matière de conformité Medicaid et d’intégrité des programmes
  • Superviser les budgets et les contrats de l’OPI, la planification des effectifs et la planification stratégique, ainsi que la gestion de la performance
  • Gérer un portefeuille complexe d’intégrité des programmes au sein de l’activité annuelle d’environ 21 milliards de dollars de l’OHA
  • Prendre de manière autonome des décisions importantes dans le cadre du poste
  • Rendre compte directement au directeur financier

Exigences

  • Au moins cinq ans d’expérience en gestion, ou deux ans d’expérience en gestion associés à un diplôme de licence dans un domaine connexe
  • Expérience de direction ou de gestion de fonctions liées à l’intégrité des programmes Medicaid, à la conformité réglementaire, à la fraude, au gaspillage, aux abus, à l’audit, aux enquêtes ou au contrôle
  • Expérience dans la définition d’une orientation stratégique, l’établissement de priorités et d’objectifs de performance, et la direction de programmes complexes ou d’équipes multidisciplinaires
  • Expérience de la supervision ou de la réalisation d’enquêtes, d’audits, d’évaluations des risques ou d’analyses de données complexes, ou de travaux portant sur la fraude, le gaspillage, les abus, la surutilisation ou les problèmes de conformité
  • Expérience de travail avec des organismes de réglementation fédéraux, étatiques ou locaux, des organismes de contrôle, des services chargés de l’application de la loi ou des entités gouvernementales
  • Expérience de l’utilisation d’audits, de recherches, d’analyses, d’indicateurs de performance, de données financières ou d’autres informations pour identifier les tendances, évaluer les risques, améliorer les opérations et orienter les décisions de politique publique ou de gestion
  • Capacité à expliquer des questions réglementaires, financières, opérationnelles ou de conformité complexes à des cadres dirigeants
  • Capacité à établir des relations efficaces avec des parties prenantes internes et externes variées
  • L’embauche est conditionnée à la réalisation d’une vérification des antécédents judiciaires répondant aux critères de l’OHA
  • Remplir les documents I-9 et vérifier l’autorisation de travailler aux États-Unis dans les trois jours suivant l’embauche
  • Ce poste n’offre pas de parrainage de visa
  • Soumettre un CV et répondre à toutes les questions complémentaires requises ; une licence est exigée et un master est souhaité.
  • avantages ?

Avantages

  • Accès à une couverture médicale, optique et dentaire à faible coût pour vous et votre famille
  • Programmes facultatifs d’assurance vie, d’assurance invalidité, de rémunération différée et de comptes de dépenses flexibles pour la santé et la garde d’enfants
  • 11 jours fériés rémunérés
  • Trois jours personnels
  • Acquisition mensuelle de congés maladie
  • Acquisition de congés annuels à raison de huit heures par mois au minimum
  • Éligibilité éventuelle au Programme de remise des prêts du service public
  • Prestations de retraite par l’intermédiaire du PERS ou du régime de retraite du service public de l’Oregon
  • Possibilités de formation et de perfectionnement professionnel
  • Flexibilité du travail hybride et à distance
  • Des aménagements au titre de l’ADA, notamment des formats de supports alternatifs ou une aide linguistique, sont disponibles

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