Das Oregon Department of Human Services ist eine staatliche Behörde, die sich für die Gesundheit, Sicherheit und das Wohlergehen der Menschen in ganz Oregon einsetzt. Seine Arbeit umfasst die Kinder- und Jugendhilfe, Unterstützungsangebote zur eigenständigen Lebensführung sowie die Unterstützung älterer Menschen und von Menschen mit Behinderungen. Die Behörde arbeitet mit staatlichen Einrichtungen und Partnern aus der Gemeinschaft zusammen, um Programme bereitzustellen, die Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften bei der Deckung grundlegender Bedürfnisse helfen. Die große Belegschaft im öffentlichen Dienst trägt im gesamten Bundesstaat zur Verwaltung und Bereitstellung sozialer und humanitärer Dienstleistungen bei.
Administrator/in für Programmintegrität – Medicaid-Compliance sowie Betrug, Verschwendung und Missbrauch
Leiten Sie die landesweiten Funktionen der Oregon Health Authority für Medicaid-Programmintegrität, Betrug, Verschwendung, Missbrauch, Compliance und Audits. Führen Sie multidisziplinäre Teams, Partnerschaften, Budgets und Strategien in einem komplexen öffentlichen Gesundheitswesen.
Vereinigte Staaten
Oregon9.604 $ – 14.856 $ / Monat
HybridVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischVerwaltungBeschreibung
- Leiten Sie für die OHA die landesweiten Aktivitäten zur Medicaid-Programmintegrität sowie zu Betrug, Verschwendung, Missbrauch und Compliance
- Legen Sie Prioritäten fest, entwickeln Sie Richtlinien und Leistungsziele und richten Sie die OPI-Aktivitäten an der Mission der OHA sowie an den geltenden bundesstaatlichen und staatlichen Anforderungen aus
- Führen Sie ein multidisziplinäres Team für Ermittlungen, Finanz- und Compliance-Audits, Datenanalysen, die Aufsicht über Leistungserbringer und die Medicaid-Programmintegrität
- Überwachen Sie neue Risiken und Trends und stärken Sie gleichzeitig Methoden zur Aufdeckung und Untersuchung
- Nutzen Sie Daten und operative Erkenntnisse, um die Ergebnisse der Programmintegrität zu verbessern
- Beraten Sie die Führung der OHA in relevanten politischen Fragen
- Entwickeln und pflegen Sie Partnerschaften in ganz Oregon sowie mit Akteuren auf Bundesebene
- Agieren Sie als wichtigste Verbindungsperson der OHA zu CMS, bundesstaatlichen Aufsichtsbehörden, der Medicaid Fraud Control Unit des Justizministeriums von Oregon, dem Secretary of State, staatlichen Behörden, Auftragnehmern, Leistungserbringern sowie Partnern aus Gemeinden und der Branche
- Vertreten Sie die OHA in Ausschüssen, Taskforces und technischen Beratungsgremien
- Bieten Sie Beratung, Schulungen und technische Unterstützung zu Medicaid-Compliance und Programmintegrität an
- Überwachen Sie OPI-Budgets, Verträge, Personalplanung, strategische Planung und Leistungsmanagement
- Steuern Sie ein komplexes Portfolio zur Programmintegrität innerhalb des jährlichen Betriebs der OHA von etwa 21 Milliarden US-Dollar
- Treffen Sie im Rahmen der Position eigenständig wichtige Entscheidungen
- Berichten Sie direkt an den Chief Financial Officer
Anforderungen
- Mindestens fünf Jahre Managementerfahrung oder zwei Jahre Managementerfahrung in Verbindung mit einem Bachelorabschluss in einem einschlägigen Fachgebiet
- Erfahrung in der Leitung oder Verwaltung von Funktionen in den Bereichen Medicaid-Programmintegrität, regulatorische Compliance, Betrug, Verschwendung, Missbrauch, Audit, Ermittlungen oder Aufsicht
- Erfahrung in der Festlegung strategischer Ausrichtungen, der Bestimmung von Prioritäten, der Definition von Leistungszielen und der Leitung komplexer Programme oder multidisziplinärer Teams
- Erfahrung mit der Überwachung oder Durchführung komplexer Ermittlungen, Audits, Risikobewertungen und Datenanalysen oder mit Tätigkeiten zu Betrug, Verschwendung, Missbrauch, Überversorgung oder Compliance-Fragen
- Erfahrung in der Zusammenarbeit mit bundesstaatlichen, staatlichen oder kommunalen Regulierungsbehörden, Aufsichtsorganen, Strafverfolgungsorganisationen oder staatlichen Stellen
- Erfahrung in der Nutzung von Audits, Forschung, Analysen, Leistungskennzahlen, Finanzdaten oder anderen Informationen zur Erkennung von Trends, Bewertung von Risiken, Verbesserung von Abläufen und Unterstützung politischer oder Managemententscheidungen
- Fähigkeit, komplexe regulatorische, finanzielle, operative oder Compliance-bezogene Themen Führungskräften zu erläutern
- Fähigkeit, wirksame Beziehungen zu unterschiedlichen internen und externen Stakeholdern aufzubauen
- Die Beschäftigung setzt eine Überprüfung der Strafregister voraus, die den Kriterien der OHA entspricht
- Füllen Sie die I-9-Unterlagen aus und weisen Sie innerhalb von drei Tagen nach der Einstellung Ihre Arbeitserlaubnis in den Vereinigten Staaten nach
- Diese Position bietet keine Visumssponsoring an
- Reichen Sie einen Lebenslauf ein und beantworten Sie alle erforderlichen Zusatzfragen; ein Bachelorabschluss ist erforderlich, ein Masterabschluss bevorzugt.
- Leistungen?
Zusatzleistungen
- Zugang zu kostengünstiger Kranken-, Sehhilfen- und Zahnversicherung für Sie und Ihre Familie
- Optionale Lebensversicherung, Berufsunfähigkeitsversicherung, aufgeschobene Vergütung sowie flexible Ausgabenkonten für Gesundheit und Kinderbetreuung
- 11 bezahlte Feiertage
- Drei persönliche freie Tage
- Monatlicher Erwerb von Krankheitsurlaub
- Aufbau von Urlaubsansprüchen ab acht Stunden pro Monat
- Mögliche Berechtigung für das Public Service Loan Forgiveness Program
- Altersvorsorge über PERS oder den Oregon Public Service Retirement Plan
- Möglichkeiten zur beruflichen Weiterbildung und Entwicklung
- Flexibilität durch hybride und vollständig ortsunabhängige Arbeitsmodelle
- ADA-Anpassungen, einschließlich alternativer Materialformate oder sprachlicher Unterstützung, sind verfügbar