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Oregon Department of Human Services
Oregon Department of Human Services
Alimentos e bebidasConsultoriaCuidados de saúde
O Oregon Department of Human Services é uma agência do governo estadual que apoia a saúde, a segurança e o bem-estar das pessoas em todo o Oregon. Seu trabalho abrange a proteção e o bem-estar infantil, serviços de autossuficiência e apoio a pessoas idosas e pessoas com deficiência. O departamento colabora com agências estaduais e parceiros comunitários para oferecer programas que ajudam indivíduos, famílias e comunidades a atender às suas necessidades essenciais. Sua ampla força de trabalho do serviço público contribui para a administração e a prestação de serviços sociais e humanos em todo o estado.
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Vagas da empresa

Administrador de Integridade do Programa: Conformidade com o Medicaid e Fraude, Desperdício e Abuso

Lidere a integridade do programa estadual de Medicaid da Autoridade de Saúde do Oregon, incluindo as funções de fraude, desperdício, abuso, conformidade e auditoria. Coordene equipes multidisciplinares, parcerias, orçamentos e estratégias em uma complexa operação pública de saúde.

USEstados UnidosOROregon
$ 9.604 – $ 14.856 / mês
HíbridoTempo integralPlenoSêniorIdioma Obrigatório: inglêsAdministração

Descrição

  • Liderar as operações estaduais de integridade do programa de Medicaid, fraude, desperdício, abuso e conformidade para a OHA
  • Definir prioridades, estabelecer políticas e metas de desempenho e alinhar as operações da OPI à missão da OHA e aos requisitos federais e estaduais aplicáveis
  • Liderar uma equipe multidisciplinar responsável por investigações, auditorias financeiras e de conformidade, análise de dados, supervisão de prestadores e integridade do programa de Medicaid
  • Monitorar riscos e tendências emergentes enquanto fortalece os métodos de detecção e investigação
  • Aplicar dados e percepções operacionais para melhorar os resultados de integridade do programa
  • Orientar a liderança da OHA sobre questões relevantes de políticas públicas
  • Desenvolver e manter parcerias em todo o Oregon e com partes interessadas federais
  • Atuar como principal elo da OHA com o CMS, órgãos federais de supervisão, a Unidade de Controle de Fraudes do Medicaid do Departamento de Justiça do Oregon, o Secretário de Estado, agências estaduais, contratados, prestadores e parceiros comunitários e setoriais
  • Representar a OHA em comitês, forças-tarefa e grupos consultivos técnicos
  • Prestar consultoria, capacitação e assistência técnica em conformidade com o Medicaid e integridade do programa
  • Supervisionar os orçamentos e contratos da OPI, o planejamento da força de trabalho e estratégico e a gestão de desempenho
  • Gerenciar um portfólio complexo de integridade do programa dentro da operação anual aproximada de US$ 21 bilhões da OHA
  • Tomar decisões significativas de forma independente dentro do escopo da função
  • Reportar-se diretamente ao diretor financeiro

Requisitos

  • Pelo menos cinco anos de experiência em gestão, ou dois anos de experiência em gestão combinados com bacharelado em área relacionada
  • Experiência liderando ou gerenciando funções de integridade de programas de Medicaid, conformidade regulatória, fraude, desperdício, abuso, auditoria, investigação ou supervisão
  • Experiência definindo direção estratégica, estabelecendo prioridades e metas de desempenho e liderando programas complexos ou equipes multidisciplinares
  • Experiência supervisionando ou conduzindo investigações, auditorias, avaliações de risco ou análises de dados complexas, ou trabalhos relacionados a fraude, desperdício, abuso, utilização excessiva ou questões de conformidade
  • Experiência trabalhando com órgãos reguladores federais, estaduais ou locais, órgãos de supervisão, organizações de segurança pública ou entidades governamentais
  • Experiência usando auditorias, pesquisas, análises, métricas de desempenho, dados financeiros ou outras informações para identificar tendências, avaliar riscos, melhorar operações e orientar decisões de políticas ou gestão
  • Capacidade de explicar questões regulatórias, financeiras, operacionais ou de conformidade complexas a líderes executivos
  • Capacidade de estabelecer relações eficazes com diferentes partes interessadas internas e externas
  • A contratação está condicionada à conclusão de uma verificação de antecedentes criminais que atenda aos critérios da OHA
  • Preencher a documentação do formulário I-9 e verificar a autorização para trabalhar nos Estados Unidos no prazo de três dias após a contratação
  • Esta posição não oferece patrocínio de visto
  • Enviar currículo e responder a todas as perguntas complementares obrigatórias; é necessário ter bacharelado e mestrado é preferencial.
  • benefícios?

Benefícios

  • Acesso a cobertura médica, oftalmológica e odontológica de baixo custo para você e sua família
  • Programas opcionais de seguro de vida, seguro por invalidez, remuneração diferida e contas de gastos flexíveis para saúde e cuidados infantis
  • 11 feriados remunerados
  • Três dias pessoais
  • Acúmulo mensal de licença médica
  • Acúmulo de férias a partir de oito horas por mês
  • Possível elegibilidade ao Programa de Perdão de Empréstimos para Serviço Público
  • Benefícios de aposentadoria por meio do PERS ou do Plano de Aposentadoria do Serviço Público do Oregon
  • Oportunidades de treinamento e desenvolvimento profissional
  • Flexibilidade para trabalho híbrido e remoto
  • Adaptações previstas na ADA, incluindo formatos alternativos de materiais ou suporte linguístico, estão disponíveis

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