El Departamento de Servicios Humanos de Oregón es una agencia del gobierno estatal que apoya la salud, la seguridad y el bienestar de las personas en todo Oregón. Su labor abarca el bienestar infantil, los servicios de autosuficiencia y el apoyo a las personas mayores y a las personas con discapacidades. El departamento colabora con agencias estatales y organizaciones comunitarias para ofrecer programas que ayudan a las personas, las familias y las comunidades a satisfacer sus necesidades esenciales. Su amplia plantilla de servicio público contribuye a la administración y prestación de servicios sociales y humanos en todo el estado.
Administrador de Integridad del Programa: Cumplimiento de Medicaid y Fraude, Despilfarro y Abuso
Lidere la integridad del programa estatal de Medicaid de la Autoridad de Salud de Oregón, incluidas las funciones de fraude, despilfarro, abuso, cumplimiento y auditoría. Dirija equipos multidisciplinarios, alianzas, presupuestos y estrategias en una compleja operación pública de atención médica.
Descripción
- Lidere las operaciones estatales de integridad del programa de Medicaid, fraude, despilfarro, abuso y cumplimiento para la OHA
- Establezca prioridades, políticas y objetivos de desempeño, y alinee las operaciones de OPI con la misión de la OHA y los requisitos federales y estatales aplicables
- Dirija un equipo multidisciplinario responsable de investigaciones, auditorías financieras y de cumplimiento, análisis de datos, supervisión de proveedores e integridad del programa de Medicaid
- Supervise los riesgos y las tendencias emergentes mientras fortalece los métodos de detección e investigación
- Aplique datos y conocimientos operativos para mejorar los resultados de integridad del programa
- Asesore a la dirección de la OHA sobre asuntos normativos pertinentes
- Desarrolle y mantenga alianzas en todo Oregón y con partes interesadas federales
- Actúe como enlace principal de la OHA con CMS, organismos federales de supervisión, la Unidad de Control de Fraude de Medicaid del Departamento de Justicia de Oregón, la Secretaría de Estado, agencias estatales, contratistas, proveedores y socios comunitarios y sectoriales
- Represente a la OHA en comités, grupos de trabajo y grupos asesores técnicos
- Proporcione consultoría, capacitación y asistencia técnica sobre el cumplimiento de Medicaid y la integridad del programa
- Supervise los presupuestos y contratos de OPI, la planificación de la fuerza laboral y estratégica, y la gestión del desempeño
- Gestione una cartera compleja de integridad del programa dentro de la operación anual aproximada de 21.000 millones de dólares de la OHA
- Tome decisiones importantes de forma independiente dentro del alcance del puesto
- Dependa directamente del director financiero
Requisitos
- Al menos cinco años de experiencia directiva, o dos años de experiencia directiva combinados con una licenciatura en un campo relacionado
- Experiencia dirigiendo o gestionando funciones de integridad de programas de Medicaid, cumplimiento normativo, fraude, despilfarro, abuso, auditoría, investigación o supervisión
- Experiencia estableciendo la dirección estratégica, definiendo prioridades y objetivos de desempeño, y dirigiendo programas complejos o equipos multidisciplinarios
- Experiencia supervisando o realizando investigaciones, auditorías, evaluaciones de riesgos o análisis de datos complejos, o trabajos relacionados con fraude, despilfarro, abuso, sobreutilización o problemas de cumplimiento
- Experiencia trabajando con organismos reguladores federales, estatales o locales, organismos de supervisión, organizaciones de las fuerzas del orden o entidades gubernamentales
- Experiencia utilizando auditorías, investigaciones, análisis, métricas de desempeño, datos financieros u otra información para identificar tendencias, evaluar riesgos, mejorar operaciones y orientar decisiones normativas o de gestión
- Capacidad para explicar asuntos normativos, financieros, operativos o de cumplimiento complejos a líderes ejecutivos
- Capacidad para establecer relaciones eficaces con diversos grupos de interés internos y externos
- El empleo está sujeto a la realización de una verificación de antecedentes penales que cumpla los criterios de la OHA
- Complete la documentación del formulario I-9 y verifique la autorización para trabajar en Estados Unidos dentro de los tres días posteriores a la contratación
- Este puesto no ofrece patrocinio de visa
- Presente un currículum y complete todas las preguntas complementarias requeridas; se requiere una licenciatura y se prefiere una maestría.
- ¿beneficios?
Beneficios
- Acceso a cobertura médica, oftalmológica y dental de bajo costo para usted y su familia
- Programas opcionales de seguro de vida, seguro por discapacidad, compensación diferida y cuentas de gastos flexibles para salud y cuidado infantil
- 11 días festivos remunerados
- Tres días personales
- Acumulación mensual de licencia por enfermedad
- Acumulación de vacaciones a partir de ocho horas al mes
- Posible elegibilidad para el Programa de Condonación de Préstamos del Servicio Público
- Beneficios de jubilación mediante PERS o el Plan de Jubilación del Servicio Público de Oregón
- Oportunidades de capacitación y desarrollo profesional
- Flexibilidad para trabajar de forma híbrida y remota
- Hay adaptaciones conforme a la ADA, incluidos formatos alternativos de materiales o asistencia lingüística