The University of Vermont Health Network
The University of Vermont Health Network
The University of Vermont Health Network ist eine regionale Organisation für Gesundheitsversorgung und Bildung, die Krankenhäuser, medizinische Zentren und Gesundheitsdienstleister zusammenführt, die Gemeinden in Vermont und New York versorgen. Ihr Netzwerk verbindet wohnortnahe Versorgung mit akademischer Medizin und unterstützt den Zugang zu fortschrittlichen Behandlungsmethoden, koordinierten Leistungen und einfühlsamer Patientenversorgung. Die Mitgliedsorganisationen, darunter das The University of Vermont Medical Center, arbeiten zusammen, um die Gesundheitsversorgung zu stärken und die Behandlungsergebnisse in der gesamten Region zu verbessern.

Auditor für System-Compliance

Prüfen Sie die Dokumentation, Kodierung und Abrechnung von Leistungserbringern beim The University of Vermont Health Network, berichten Sie über Ergebnisse und empfehlen Sie Maßnahmen zur Risikominderung. Unterstützen Sie die Compliance durch Schulungen, Zusammenarbeit zwischen Abrechnungs- und klinischen Teams sowie die Beobachtung staatlicher und bundesweiter Vorschriften.

Beschreibung

  • Risiken in Dokumentations-, Kodierungs- und Abrechnungsprozessen bewerten.
  • Mögliche Bußgelder und Sanktionen durch staatliche Stellen verhindern helfen.
  • Einführungsschulungen für neue Leistungserbringer entwickeln und durchführen.
  • Jährliche Prüfungen der Abrechnungen von Leistungserbringern durchführen.
  • Leistungserbringer und Beschäftigte schulen, die professionelle Abrechnungen für staatliche Kostenträger vorbereiten oder einreichen.
  • Prüfungsergebnisse an abrechnende Leistungserbringer, Verwaltungs- und klinische Führungskräfte sowie nichtklinische Mitarbeitende berichten.
  • Auf Grundlage der Prüfungsergebnisse Maßnahmen empfehlen.
  • Mit Teams für professionelle und Krankenhausabrechnung, Kodierungsschulung, Gesundheitsinformationsmanagement, Erlössicherung, Management und ärztlichen Führungskräften zusammenarbeiten.
  • Abrechnungsrisiken erkennen und Prüfungen durchführen.
  • Maßnahmen zur Risikominderung und zur Unterstützung der Compliance empfehlen.
  • Bei der Entwicklung des jährlichen Prüfplans für Compliance mitwirken.
  • Sicherstellen, dass Organisationsrichtlinien und Prüfstandards die geltenden Anforderungen erfüllen.
  • Über relevante staatliche und bundesweite Vorschriften auf dem Laufenden bleiben.

Anforderungen

  • Bachelorabschluss in Betriebswirtschaft, Gesundheitswesen oder einem klinischen Fachgebiet; umfangreiche einschlägige Prüfungserfahrung kann akademische Qualifikationen ersetzen.
  • Masterabschluss in Betriebswirtschaft oder einem gesundheitsbezogenen Fachgebiet bevorzugt.
  • Zertifizierung der American Academy of Professional Coders (AAPC) erforderlich.
  • Zertifizierung als CPC-E/M Auditor bevorzugt.
  • Fünf Jahre einschlägige Berufserfahrung in der Kodierung und Abrechnung professioneller Leistungen.
  • Ein Jahr Prüfungserfahrung.
  • Kenntnisse staatlicher und bundesweiter Vorschriften zur Dokumentation, Kodierung und Abrechnung.
  • Fähigkeit, Prüfungen durchzuführen, Abrechnungsrisiken zu erkennen und Maßnahmen zur Risikominderung und Compliance-Unterstützung zu empfehlen.

Zusatzleistungen

  • Vollzeitstelle.
  • Reguläre 40-Stunden-Woche.
  • Tagschicht.
  • Keine Wochenendarbeit erforderlich.

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