The University of Vermont Health Network
The University of Vermont Health Network
The University of Vermont Health Network est une organisation régionale de soins de santé et d’enseignement qui regroupe des hôpitaux, des centres médicaux et des prestataires de soins au service des communautés du Vermont et de l’État de New York. Son réseau associe les soins de proximité à la médecine universitaire afin de favoriser l’accès à des traitements avancés, à des services coordonnés et à une prise en charge bienveillante des patients. Les organisations membres, dont The University of Vermont Medical Center, collaborent pour renforcer l’offre de soins et améliorer les résultats dans toute la région.

Auditeur de conformité des systèmes

Audite la documentation, le codage et la facturation des prestataires au sein de The University of Vermont Health Network, rend compte des conclusions et recommande des mesures de réduction des risques. Soutient la conformité par la formation des prestataires, la collaboration entre les équipes de facturation et les équipes cliniques, ainsi que le suivi des réglementations étatiques et fédérales.

Description

  • Évalue les risques liés aux processus de documentation, de codage et de facturation.
  • Contribue à prévenir les amendes et pénalités éventuelles imposées par les organismes gouvernementaux.
  • Conçoit et dispense la formation d’accueil des nouveaux prestataires.
  • Réalise des audits annuels de la facturation des prestataires.
  • Forme les prestataires et les employés qui préparent ou soumettent des factures de services professionnels aux organismes payeurs fédéraux.
  • Communique les conclusions des audits aux prestataires chargés de la facturation, aux responsables administratifs et cliniques, ainsi qu’au personnel non clinique.
  • Recommande des actions à partir des conclusions des audits.
  • Collabore avec les équipes de facturation des services professionnels et hospitaliers, de formation au codage, de gestion de l’information de santé et d’intégrité des recettes, ainsi qu’avec la direction et les responsables médicaux.
  • Repère les risques liés à la facturation et réalise des audits.
  • Recommande des mesures pour réduire les risques et soutenir la conformité.
  • Contribue à l’élaboration du plan annuel de travail des audits de conformité.
  • Veille à ce que les politiques de l’organisation et les normes d’audit respectent les exigences applicables.
  • Se tient au courant des réglementations étatiques et fédérales pertinentes.

Exigences

  • Licence en gestion, en opérations de santé ou dans un domaine clinique ; une expérience substantielle et pertinente en audit peut remplacer les diplômes universitaires.
  • Un master en gestion ou dans un domaine lié à la santé est souhaité.
  • Certification de l’American Academy of Professional Coders (AAPC) obligatoire.
  • Certification CPC-E/M Auditor souhaitée.
  • Cinq ans d’expérience professionnelle en codage et facturation de services professionnels.
  • Un an d’expérience en audit.
  • Connaissance des réglementations étatiques et fédérales relatives à la documentation, au codage et à la facturation.
  • Capacité à réaliser des audits, à repérer les risques de facturation et à recommander des moyens de les réduire et de soutenir la conformité.

Avantages

  • Poste à temps plein.
  • Semaine de travail standard de 40 heures.
  • Horaires de jour.
  • Aucun travail le week-end requis.

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