システムコンプライアンス監査担当者
バーモント大学ヘルスネットワークにおける医療提供者の文書、コーディング、請求を監査し、結果を報告するとともにリスク軽減策を提案します。 医療提供者への研修、請求部門と臨床チームとの連携、州および連邦規制の監視を通じて、コンプライアンスを支援します。
仕事内容
- 文書、コーディング、請求プロセスのリスクを評価します。
- 政府機関による罰金や制裁の可能性を抑えるために取り組みます。
- 新任の医療提供者向けのオリエンテーション研修を企画し、実施します。
- 医療提供者の請求を年次監査します。
- 連邦支払者向けの専門サービス請求を作成または提出する医療提供者と従業員に教育を行います。
- 請求を行う医療提供者、管理部門および臨床部門のリーダー、非臨床スタッフに監査結果を報告します。
- 監査結果に基づいて対応策を提案します。
- 専門サービスおよび病院の請求チーム、コーディング教育、医療情報管理、収益整合性、管理部門、医師リーダーと連携します。
- 請求リスクを特定し、監査を実施します。
- リスク軽減とコンプライアンス支援のための対策を提案します。
- 年次コンプライアンス監査業務計画の策定を支援します。
- 組織の方針および監査基準が適用要件を満たすようにします。
- 関連する州および連邦規制の最新情報を把握します。
応募要件
- ビジネス、医療運営、または臨床分野の学士号。関連する監査経験が豊富な場合は、学歴要件の代替となる場合があります。
- ビジネスまたは医療関連分野の修士号があれば尚可。
- 米国プロフェッショナル・コーダー協会（AAPC）の認定が必須です。
- CPC-E/M Auditor認定があれば尚可。
- 専門サービスのコーディングおよび請求に関する実務経験5年以上。
- 監査経験1年以上。
- 文書、コーディング、請求に関する州および連邦規制の知識。
- 監査を実施し、請求リスクを特定し、リスク軽減とコンプライアンス支援の方法を提案できること。
福利厚生
- 常勤職。
- 標準勤務時間は週40時間。
- 日勤。
- 週末勤務はありません。