遠端應收帳款保險專員
為醫療費用報銷解決方案業者處理複雜的未付款及遭拒理賠。 調查理賠、處理帳單問題,並協助解決客戶帳戶事宜。
說明
- 運用專屬工具、客戶系統、電話、郵件及保險公司入口網站,處理複雜且金額較高的未付款及遭拒理賠。
- 辨識並回報帳戶處理趨勢,例如編碼錯誤、重複理賠、收入代碼對應問題、費用漏列,以及付款方紀錄中缺少的理賠。
- 評估帳戶財務狀況,包括調整項目及轉由病患負擔的 NRP。
- 透過客戶系統重新請款。
- 提交病歷及帳單理賠資料。
- 聯絡病患,告知相關補助計畫。
- 從客戶系統擷取文件並更新保險計畫代碼。
- 審查更正理賠申請、核准客戶補助,或在客戶平台上更正帳單。
- 審查並提交付款確認補助申請。
- 掌握多個客戶帳戶的偏好及已知問題。
- 視需要協助客戶的專案工作。
- 處理其他指派的職務。
職位要求
- 高中畢業或同等學歷。
- 至少五年登記、帳單處理及催收相關產業經驗。
- 至少三年處理保險公司理賠的經驗。
- 具備三年以上 Epic、Cerner、Meditech 或其他電子病歷系統經驗者佳。
- 了解 UB-04 理賠表、EOB(福利說明)及病歷。
- 了解 ICD-9、ICD-10、CPT 及 HCPCS 編碼。
- 能夠詳細調查複雜理賠。
- 具備中級數學能力,包括基本算術及趨勢辨識。
- 精通 Excel 及 PowerPoint。
- 能夠彙整並摘要資料。
- 具備良好的口語及書面溝通能力。
- 能夠分析及解讀複雜文件、合約、紀錄及往來函件。
- 能夠在步調快速的環境中安排任務優先順序並管理多項職責。
- 能夠有效地遠端工作。
- 具備調查問題並落實解決方案的能力。
福利待遇
- 具競爭力的時薪。
- 提供設備。
- 醫療、牙科及視力保險。
- 401(k) 計畫。
- 每年累積 80 小時帶薪休假。
- 九個帶薪假日。
- 學費補助。
- 職涯發展機會等。
