CorroHealth développe des solutions d’analyse et de technologie de santé pilotées par des professionnels cliniques pour les hôpitaux et les systèmes de santé. Son activité vise à améliorer la performance financière de l’ensemble du cycle des revenus de santé, en associant la gestion du cycle des revenus, la documentation clinique, le codage médical et la gestion des refus de paiement à une expertise spécialisée. En traitant les processus complexes entre payeurs et prestataires, CorroHealth aide les organisations de santé à fonctionner plus efficacement et à prendre des décisions éclairées concernant les revenus et les remboursements.
Spécialiste à distance des comptes clients en assurance
Résolvez des demandes de remboursement de soins de santé complexes, impayées ou refusées, pour un prestataire de solutions de remboursement. Étudiez les demandes, traitez les problèmes de facturation et contribuez à régulariser les comptes clients.
Description
- Résoudre des demandes complexes et de montant élevé, impayées ou refusées, à l’aide d’outils propriétaires, de systèmes clients, du téléphone, du courrier et de portails d’assureurs.
- Identifier et signaler les tendances dans la résolution des comptes, telles que les erreurs de codification, les demandes en double, les problèmes de correspondance des codes de recettes, les frais manquants et les demandes absentes des dossiers des payeurs.
- Évaluer les finances des comptes, y compris les ajustements et le NRP au patient.
- Refacturer les demandes via les systèmes clients.
- Transmettre les dossiers médicaux et les demandes de facturation.
- Contacter les patients au sujet des programmes d’aide.
- Récupérer des documents dans les systèmes clients et mettre à jour les codes des régimes d’assurance.
- Examiner les demandes de correction, approuver l’aide au client ou corriger les factures sur la plateforme du client.
- Examiner et soumettre les demandes d’aide à la vérification des paiements.
- Se tenir informé des préférences et des problèmes connus pour plusieurs comptes clients.
- Aider sur des projets spéciaux pour les clients selon les besoins.
- Effectuer les autres tâches confiées.
Exigences
- Diplôme d’études secondaires ou équivalent.
- Au moins cinq ans d’expérience pertinente dans le secteur, en inscription, facturation et recouvrement.
- Au moins trois ans d’expérience dans la résolution de demandes auprès des compagnies d’assurance.
- Trois ans ou plus d’expérience avec Epic, Cerner, Meditech ou un autre dossier médical électronique (DME) sont souhaités.
- Connaissance des formulaires de demande UB-04, des explications des prestations (EOB) et des dossiers médicaux.
- Connaissance des codifications ICD-9, ICD-10, CPT et HCPCS.
- Capacité à examiner en détail des demandes complexes.
- Compétences intermédiaires en mathématiques, notamment en calcul de base et en repérage de tendances.
- Maîtrise avancée d’Excel et de PowerPoint.
- Capacité à compiler et à synthétiser des données.
- Excellentes compétences en communication orale et écrite.
- Capacité à analyser et interpréter des documents complexes, des contrats, des notes et de la correspondance.
- Capacité à établir les priorités et à gérer plusieurs responsabilités dans un environnement dynamique.
- Capacité à travailler efficacement à distance.
- Esprit d’investigation pour repérer les problèmes et mettre en œuvre des solutions.
Avantages
- Rémunération horaire compétitive.
- Équipement fourni.
- Assurance médicale, dentaire et optique.
- Programme 401(k).
- Acquisition de 80 heures de congés payés par an.
- Neuf jours fériés payés.
- Remboursement des frais de scolarité.
- Possibilités d’évolution professionnelle et plus encore.