远程应收账款保险专员
为报销解决方案服务商处理复杂的未付款及被拒医疗理赔。 调查理赔、解决账单问题,并协助处理客户账户。
描述
- 使用专有工具、客户系统、电话、邮件及保险公司门户,处理复杂且金额较高的未付款及被拒理赔。
- 识别并报告账户解决趋势,例如编码错误、重复理赔、收入代码映射问题、费用遗漏,以及付款方记录中缺失的理赔。
- 评估账户财务情况,包括调整项及转由患者承担的 NRP。
- 通过客户系统重新提交理赔。
- 提交医疗记录及账单理赔。
- 联系患者,告知其援助计划。
- 从客户系统调取文件并更新保险计划代码。
- 审核更正理赔请求、批准客户援助,或在客户平台中更正账单。
- 审核并提交付款核实援助请求。
- 及时了解多个客户账户的偏好及已知问题。
- 根据需要协助处理客户专项项目。
- 处理分配的其他职责。
任职要求
- 高中毕业或同等学历。
- 至少五年注册、账单处理及催收相关行业经验。
- 至少三年处理保险公司理赔的经验。
- 优先考虑拥有三年或以上 Epic、Cerner、Meditech 或其他电子病历系统使用经验者。
- 了解 UB-04 理赔表、EOB(福利说明)及医疗记录。
- 了解 ICD-9、ICD-10、CPT 和 HCPCS 编码。
- 能够详细调查复杂理赔。
- 具备中级数学能力,包括基本算术及趋势识别。
- 精通 Excel 和 PowerPoint。
- 能够汇编并总结数据。
- 具备良好的口头和书面沟通能力。
- 能够分析并解读复杂文件、合同、记录及往来函件。
- 能够在快节奏环境中安排任务优先级并管理多项职责。
- 能够有效地远程工作。
- 善于调查问题并落实解决方案。
福利待遇
- 具有竞争力的时薪。
- 提供设备。
- 医疗、牙科及视力保险。
- 401(k) 计划。
- 每年累积 80 小时带薪休假。
- 九个带薪假日。
- 学费报销。
- 职业发展机会等。
