CorroHealth opracowuje rozwiązania z zakresu analityki medycznej i technologii medycznych, tworzone pod kierunkiem klinicystów z myślą o szpitalach i systemach opieki zdrowotnej. Firma koncentruje się na poprawie wyników finansowych w całym cyklu przychodów w ochronie zdrowia, łącząc zarządzanie cyklem przychodów, dokumentację kliniczną, kodowanie medyczne i zarządzanie odmowami płatności z fachowym doradztwem. Dzięki rozwiązywaniu złożonych problemów w relacjach między płatnikami a świadczeniodawcami CorroHealth pomaga organizacjom ochrony zdrowia działać sprawniej i podejmować świadome decyzje dotyczące przychodów oraz refundacji.
Specjalista ds. należności ubezpieczeniowych — praca zdalna
Rozwiązuj złożone sprawy nieopłaconych i odrzuconych roszczeń medycznych dla dostawcy usług związanych z refundacją. Analizuj roszczenia, usuwaj problemy z rozliczeniami i pomagaj w regulowaniu kont klientów.
Opis
- Rozwiązuj złożone sprawy nieopłaconych i odrzuconych roszczeń o wysokiej wartości, korzystając z autorskich narzędzi, systemów klientów, telefonu, poczty i portali ubezpieczycieli.
- Identyfikuj i zgłaszaj powtarzające się problemy z rozliczaniem kont, takie jak błędy kodowania, zduplikowane roszczenia, problemy z mapowaniem kodów przychodów, brakujące opłaty oraz roszczenia nieujęte w dokumentacji płatnika.
- Oceniaj sytuację finansową kont, w tym korekty i NRP przypisane pacjentowi.
- Ponownie rozliczaj roszczenia za pośrednictwem systemów klientów.
- Przesyłaj dokumentację medyczną i roszczenia rozliczeniowe.
- Kontaktuj się z pacjentami w sprawie programów pomocy.
- Pobieraj dokumenty z systemów klientów i aktualizuj kody planów ubezpieczeniowych.
- Rozpatruj wnioski o korektę roszczeń, zatwierdzaj pomoc klientom lub koryguj rachunki na platformie klienta.
- Rozpatruj i przesyłaj wnioski o pomoc w weryfikacji płatności.
- Śledź preferencje i znane problemy dotyczące wielu kont klientów.
- W razie potrzeby pomagaj w realizacji specjalnych projektów klientów.
- Wykonuj inne przydzielone obowiązki.
Wymagania
- Wykształcenie średnie lub równoważne.
- Co najmniej pięć lat odpowiedniego doświadczenia w rejestracji, rozliczeniach i windykacji należności.
- Co najmniej trzy lata doświadczenia w rozwiązywaniu spraw roszczeń ubezpieczeniowych.
- Preferowane co najmniej trzy lata doświadczenia z systemem Epic, Cerner, Meditech lub innym systemem elektronicznej dokumentacji medycznej.
- Znajomość formularzy roszczeń UB-04, wyjaśnień świadczeń (EOB) i dokumentacji medycznej.
- Znajomość kodowania ICD-9, ICD-10, CPT i HCPCS.
- Umiejętność szczegółowej analizy złożonych roszczeń.
- Średniozaawansowane umiejętności matematyczne, w tym podstawowa arytmetyka i identyfikowanie trendów.
- Zaawansowana znajomość Excela i PowerPointa.
- Umiejętność zestawiania i podsumowywania danych.
- Bardzo dobre umiejętności komunikacji ustnej i pisemnej.
- Umiejętność analizowania i interpretowania złożonych dokumentów, umów, notatek i korespondencji.
- Umiejętność ustalania priorytetów i zarządzania wieloma zadaniami w dynamicznym środowisku pracy.
- Umiejętność efektywnej pracy zdalnej.
- Dociekliwe podejście do identyfikowania problemów i wdrażania rozwiązań.
Benefity
- Konkurencyjne wynagrodzenie godzinowe.
- Zapewniony sprzęt.
- Ubezpieczenie medyczne, stomatologiczne i okulistyczne.
- Program 401(k).
- 80 godzin płatnego urlopu (PTO) naliczane rocznie.
- Dziewięć płatnych dni świątecznych.
- Zwrot kosztów czesnego.
- Możliwości rozwoju zawodowego i inne.