CorroHealth vyvíjí klinicky vedená řešení v oblasti zdravotnické analytiky a technologií pro nemocnice a zdravotnické systémy. Zaměřuje se na zlepšování finanční výkonnosti v celém cyklu příjmů ve zdravotnictví a propojuje řízení cyklu příjmů, klinickou dokumentaci, lékařské kódování a řešení zamítnutých nároků s odborným poradenstvím. Řešením složitých procesů mezi plátci a poskytovateli zdravotní péče pomáhá CorroHealth zdravotnickým organizacím pracovat efektivněji a přijímat informovaná rozhodnutí o příjmech a úhradách.
Specialista na pohledávky v pojišťovnictví — práce na dálku
Řešte složité neuhrazené a zamítnuté zdravotní nároky pro poskytovatele služeb v oblasti úhrad. Prověřujte nároky, řešte problémy s fakturací a pomáhejte vypořádávat klientské účty.
Popis
- Řešte složité neuhrazené a zamítnuté nároky vysoké hodnoty pomocí vlastních nástrojů, klientských systémů, telefonu, pošty a portálů pojišťoven.
- Zjišťujte a hlaste opakující se problémy při vypořádávání účtů, například chyby v kódování, duplicitní nároky, nesoulad při mapování výnosových kódů, chybějící poplatky a nároky neuvedené v záznamech plátce.
- Posuzujte finanční stav účtů včetně úprav a NRP připadajícího pacientovi.
- Znovu účtujte nároky prostřednictvím klientských systémů.
- Odesílejte zdravotnickou dokumentaci a fakturační nároky.
- Kontaktujte pacienty ohledně programů pomoci.
- Získávejte dokumenty z klientských systémů a aktualizujte kódy pojistných plánů.
- Prověřujte žádosti o opravu nároků, schvalujte pomoc klientům nebo opravujte faktury v klientské platformě.
- Prověřujte a odesílejte žádosti o pomoc s ověřením plateb.
- Sledujte preference a známé problémy napříč více klientskými účty.
- Podle potřeby pomáhejte se speciálními projekty klientů.
- Plňte další přidělené povinnosti.
Požadavky
- Středoškolské vzdělání nebo jeho ekvivalent.
- Nejméně pět let relevantních zkušeností v oboru registrace, fakturace a vymáhání pohledávek.
- Nejméně tři roky zkušeností s řešením pojistných nároků.
- Výhodou jsou alespoň tři roky zkušeností se systémem Epic, Cerner, Meditech nebo jiným systémem elektronické zdravotnické dokumentace.
- Znalost formulářů nároků UB-04, vysvětlení pojistného plnění (EOB) a zdravotnické dokumentace.
- Znalost kódování ICD-9, ICD-10, CPT a HCPCS.
- Schopnost podrobně prověřovat složité nároky.
- Středně pokročilé matematické dovednosti včetně základní aritmetiky a rozpoznávání trendů.
- Pokročilá znalost Excelu a PowerPointu.
- Schopnost sestavovat a shrnovat data.
- Výborné ústní i písemné komunikační dovednosti.
- Schopnost analyzovat a interpretovat složité dokumenty, smlouvy, poznámky a korespondenci.
- Schopnost určovat priority a zvládat více odpovědností v rychlém pracovním prostředí.
- Schopnost efektivně pracovat na dálku.
- Pátrací přístup k identifikaci problémů a zavádění řešení.
Benefity
- Konkurenceschopná hodinová mzda.
- Pracovní vybavení je poskytnuto.
- Zdravotní, zubní a oční pojištění.
- Program 401(k).
- Ročně se načítá 80 hodin placeného volna (PTO).
- Devět placených svátků.
- Příspěvek na školné.
- Možnosti profesního růstu a další výhody.