CorroHealth vyvíja klinicky riadené analytické a technologické riešenia pre nemocnice a zdravotnícke systémy. Zameriava sa na zlepšovanie finančnej výkonnosti v celom cykle príjmov zdravotnej starostlivosti a spája riadenie cyklu príjmov, klinickú dokumentáciu, medicínske kódovanie a riadenie zamietnutých nárokov s odborným poradenstvom. Riešením zložitých procesov medzi platiteľmi a poskytovateľmi pomáha zdravotníckym organizáciám fungovať efektívnejšie a prijímať informované rozhodnutia o príjmoch a úhradách.
Špecialista na pohľadávky z poistenia – práca na diaľku
Riešte zložité nezaplatené a zamietnuté zdravotné nároky pre poskytovateľa riešení v oblasti úhrad. Preskúmavajte nároky, riešte problémy s fakturáciou a pomáhajte uzatvárať klientské účty.
Popis
- Riešte zložité nezaplatené a zamietnuté nároky s vysokou hodnotou pomocou proprietárnych nástrojov, klientskych systémov, telefónu, pošty a portálov poisťovní.
- Identifikujte a oznamujte trendy pri riešení účtov, napríklad chyby v kódovaní, duplicitné nároky, problémy s mapovaním výnosových kódov, chýbajúce poplatky a nároky, ktoré chýbajú v záznamoch platiteľov.
- Posudzujte financie účtov vrátane úprav a NRP voči pacientovi.
- Opätovne fakturujte nároky prostredníctvom klientskych systémov.
- Predkladajte zdravotnú dokumentáciu a fakturačné nároky.
- Kontaktujte pacientov v súvislosti s programami pomoci.
- Získavajte dokumenty z klientskych systémov a aktualizujte kódy poistných plánov.
- Posudzujte žiadosti o opravu nárokov, schvaľujte pomoc klientom alebo opravujte faktúry v klientskej platforme.
- Posudzujte a odosielajte žiadosti o pomoc s overením platieb.
- Sledujte preferencie a známe problémy naprieč viacerými klientskymi účtami.
- Podľa potreby pomáhajte s osobitnými projektmi klientov.
- Vykonávajte ďalšie pridelené úlohy.
Požiadavky
- Stredoškolské vzdelanie alebo jeho ekvivalent.
- Aspoň päť rokov relevantných skúseností v odvetví v oblasti registrácie, fakturácie a vymáhania pohľadávok.
- Aspoň tri roky skúseností s riešením nárokov u poisťovní.
- Uprednostňujú sa aspoň tri roky skúseností so systémom Epic, Cerner, Meditech alebo iným systémom EMR.
- Znalosť formulárov nárokov UB-04, výkazov EOB a zdravotnej dokumentácie.
- Znalosť kódovania ICD-9, ICD-10, CPT a HCPCS.
- Schopnosť podrobne skúmať zložité nároky.
- Stredne pokročilé matematické zručnosti vrátane základných výpočtov a identifikácie trendov.
- Pokročilá znalosť Excelu a PowerPointu.
- Schopnosť zhromažďovať a sumarizovať údaje.
- Dobré ústne a písomné komunikačné schopnosti.
- Schopnosť analyzovať a interpretovať zložité dokumenty, zmluvy, poznámky a korešpondenciu.
- Schopnosť určovať priority a zvládať viacero zodpovedností v rýchlom pracovnom prostredí.
- Schopnosť efektívne pracovať na diaľku.
- Analytický prístup k identifikácii problémov a zavádzaniu riešení.
Benefity
- Konkurenčná hodinová mzda.
- Poskytnuté pracovné vybavenie.
- Zdravotné, zubné a očné poistenie.
- Program 401(k).
- Ročný nárok na 80 hodín plateného voľna (PTO).
- Deväť platených sviatkov.
- Príspevok na školné.
- Možnosti profesijného rastu a ďalšie výhody.