Premera Blue Cross 是一家獨立的健康保險公司，作為藍十字藍盾協會的被授權方，為華盛頓州和阿拉斯加的雇主、個人、家庭及社區提供服務。其保險產品包括個人與家庭保險、雇主贊助的健康計畫，以及醫療保險補充計畫。公司也透過社會影響計畫致力於改善健康差距，重點關注該地區的行為健康與無家可歸者援助措施。Premera 透過提供語言協助服務，並遵守適用的聯邦及州民權法律，支持公平取得醫療服務。
健康保險核保經理 - Premera Blue Cross - 遠端
負責 Premera Blue Cross 的健康保險核保、定價與合約管理營運，擔任遠端管理職務。管理團隊、預算與報告，並為醫療保健客戶提供策略支援。
說明
- 建立並執行涵蓋財務結果、會員人數、合約與履約情況的管理報告。
- 監督核保、定價與合約管理活動，以支援適當的費率與保單條款。
- 管理核保工作流程，以達成或超越周轉時間目標。
- 招募、聘用、培訓並領導高績效核保團隊。
- 管理員工績效評核流程。
- 管理指定成本中心的預算。
- 擔任 Premera 核保政策資訊的主要聯絡人。
- 與業務及客戶管理團隊合作進行簡報與談判。
- 建立並維護定價資料與合約產生系統。
- 協助高階主管維護政策與程序，並制定工作單位策略。
- 驗證內部資料、調查問題並制定修正方案。
職位要求
- 具備企業管理或相關領域學士學位，或具備四年專業工作經驗。
- 至少五年核保、法規工作或健康保險顧問經驗。
- 具備核保經驗。
- 具備領導複雜業務案例與專案的能力，且有實績。
- 深入了解健康保險業，以及保險公司內的團體管理或核保業務。
- 具備高度發展的談判與影響能力。
- 能夠評估市場狀況，並提出合約與核保改善建議。
- 能夠在有或沒有合理調整的情況下完成必要的久坐工作，包括施力最多10磅。
- 能夠使用鍵盤，並在面對面及電話溝通中清楚且易於理解地表達。
福利待遇
- 醫療、視力與牙科方案，員工保費低。
- 可選福利，包括寵物保險。
- 人壽與失能保險保障。
- 401(k)雇主配對提撥。
- 退休金計畫，服務滿三年後取得既得權益。
- 健康獎勵與心理健康資源，包括諮商、壓力管理與正念課程。
- 優渥的帶薪休假。
- 大學與研究所教育學費補助。
- 員工表揚計畫。
- 混合工作彈性，並提供現場資源、交流與團隊互動機會。
- 通勤福利。
- 便利的免費現場停車。
- 園區內補助咖啡廳。
- 現場活動，包括健康活動、咖啡交流與災害防備展。
- 健康與身心福祉中心提供現場及線上運動課程，並提供營養諮詢。