Premera Blue Cross 是一家独立的健康保险公司，作为蓝十字蓝盾协会的被许可方，为华盛顿州和阿拉斯加的雇主、个人、家庭及社区提供服务。其保险产品包括个人和家庭保险、雇主赞助的健康计划以及医疗保险补充计划。公司还通过社会影响项目致力于应对健康差距，重点关注该地区的行为健康和无家可归者援助项目。Premera 通过提供语言援助服务并遵守适用的联邦和州民权法律，支持公平获得医疗服务。
健康保险核保经理 - Premera Blue Cross - 远程
负责 Premera Blue Cross 的健康保险核保、定价和合同管理运营，担任远程管理岗位。管理团队、预算和报告，并为医疗保健客户提供战略支持。
描述
- 制定并实施涵盖财务结果、会员情况、合同和履约情况的管理报告。
- 监督核保、定价和合同管理活动，确保费率和保单条款合理。
- 管理核保工作流程，达到或超越周转时间目标。
- 招聘、录用、培训并领导高绩效核保团队。
- 负责员工绩效评估流程。
- 管理指定成本中心的预算。
- 担任 Premera 核保政策信息的主要联系人。
- 与销售和客户管理团队合作开展演示和谈判。
- 建立并维护定价数据和合同生成系统。
- 协助高级领导维护政策和流程，并制定工作单元战略。
- 核验内部数据、调查问题并制定纠正方案。
任职要求
- 拥有工商管理或相关领域的学士学位，或具备四年专业工作经验。
- 至少五年核保、监管工作或健康保险咨询经验。
- 具备核保工作经验。
- 能够领导复杂业务案例和项目，并有成功经验。
- 深入了解健康保险行业，以及保险公司内的团体管理或核保业务。
- 具备出色的谈判和影响能力。
- 能够评估市场状况，并提出合同和核保改进建议。
- 能够在有或没有合理便利的情况下完成必要的久坐工作，包括施加最多10磅的力量。
- 能够使用键盘，并在面对面和电话沟通中清晰、易懂地交流。
福利待遇
- 医疗、视力和牙科保险计划，员工保费较低。
- 可选福利，包括宠物保险。
- 人寿保险和伤残保险保障。
- 401(k)雇主配比缴款。
- 养老金计划，服务满三年后获得既得权益。
- 健康激励和心理健康资源，包括咨询、压力管理和正念项目。
- 充足的带薪休假。
- 本科和研究生教育学费援助。
- 员工认可计划。
- 混合办公灵活性，并提供现场资源、交流和团队参与机会。
- 通勤福利。
- 便利的免费现场停车。
- 园区内补贴咖啡厅。
- 现场活动，包括健康活动、咖啡交流和灾害准备展会。
- 健康与身心福祉中心提供现场及线上锻炼课程，并提供营养咨询。