Premera Blue Cross
Premera Blue Cross
Premera Blue Cross là một công ty bảo hiểm y tế độc lập phục vụ các doanh nghiệp, cá nhân, gia đình và cộng đồng tại bang Washington và Alaska với tư cách là đơn vị được Hiệp hội Blue Cross Blue Shield cấp phép. Các sản phẩm của công ty bao gồm bảo hiểm cá nhân và gia đình, các chương trình bảo hiểm y tế do người sử dụng lao động tài trợ và các chương trình Medicare Supplement. Công ty cũng nỗ lực giải quyết bất bình đẳng về sức khỏe thông qua Chương trình Tác động Xã hội, tập trung vào các sáng kiến về sức khỏe hành vi và tình trạng vô gia cư trên toàn khu vực. Premera hỗ trợ tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế công bằng thông qua các dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ và việc tuân thủ các luật dân quyền liên bang và tiểu bang hiện hành.

Quản lý thẩm định bảo hiểm - Bảo hiểm sức khỏe - Premera Blue Cross - Làm việc từ xa

Dẫn dắt hoạt động thẩm định, định phí và ký kết hợp đồng bảo hiểm sức khỏe cho Premera Blue Cross trong vai trò quản lý làm việc từ xa. Giám sát các nhóm, ngân sách, báo cáo và hỗ trợ chiến lược cho khách hàng chăm sóc sức khỏe.

Mô tả

  • Xây dựng và triển khai các báo cáo quản lý về kết quả tài chính, số người tham gia, hợp đồng và việc thực hiện.
  • Giám sát các hoạt động thẩm định, định phí và ký kết hợp đồng để hỗ trợ mức phí và điều khoản hợp đồng phù hợp.
  • Quản lý quy trình thẩm định nhằm đáp ứng hoặc vượt các mục tiêu về thời gian xử lý.
  • Tuyển dụng, đào tạo và dẫn dắt các đội ngũ thẩm định có hiệu suất cao.
  • Quản lý quy trình đánh giá hiệu suất nhân viên.
  • Quản lý ngân sách cho các trung tâm chi phí được phân công.
  • Đóng vai trò là đầu mối liên hệ chính của Premera về thông tin chính sách thẩm định.
  • Phối hợp với bộ phận kinh doanh và quản lý khách hàng trong các buổi thuyết trình và đàm phán.
  • Xây dựng và duy trì dữ liệu định phí cùng các hệ thống tạo hợp đồng.
  • Hỗ trợ lãnh đạo cấp cao duy trì chính sách, quy trình và định hướng chiến lược cho đơn vị công tác.
  • Xác thực dữ liệu nội bộ, điều tra vấn đề và phát triển giải pháp khắc phục.

Yêu cầu

  • Bằng cử nhân quản trị kinh doanh hoặc lĩnh vực liên quan, hoặc bốn năm kinh nghiệm làm việc chuyên môn.
  • Ít nhất năm năm kinh nghiệm trong lĩnh vực thẩm định, công việc pháp quy hoặc tư vấn bảo hiểm sức khỏe.
  • Có kinh nghiệm trước đây trong lĩnh vực thẩm định.
  • Có khả năng đã được chứng minh trong việc dẫn dắt các trường hợp kinh doanh và dự án phức tạp.
  • Am hiểu sâu về ngành bảo hiểm sức khỏe và hoạt động quản trị nhóm hoặc thẩm định tại doanh nghiệp bảo hiểm.
  • Kỹ năng đàm phán và tạo ảnh hưởng phát triển ở mức cao.
  • Có khả năng đánh giá điều kiện thị trường và đề xuất cải tiến hợp đồng cũng như hoạt động thẩm định.
  • Có khả năng thực hiện các công việc tĩnh tại thiết yếu, bao gồm dùng lực lên đến 10 pound, có hoặc không có hỗ trợ điều chỉnh phù hợp.
  • Có khả năng sử dụng bàn phím và giao tiếp rõ ràng, dễ hiểu trực tiếp và qua điện thoại.

Phúc lợi

  • Các gói bảo hiểm y tế, thị lực và nha khoa với mức phí nhân viên thấp.
  • Các phúc lợi tùy chọn, bao gồm bảo hiểm thú cưng.
  • Bảo hiểm nhân thọ và bảo hiểm thương tật.
  • Đóng góp đối ứng của người sử dụng lao động cho chương trình 401(k).
  • Chương trình lương hưu với quyền hưởng đầy đủ sau ba năm làm việc.
  • Các khoản khuyến khích chăm sóc sức khỏe và nguồn lực sức khỏe tinh thần, bao gồm tư vấn, quản lý căng thẳng và các chương trình chánh niệm.
  • Nghỉ phép có lương hào phóng.
  • Hỗ trợ học phí cho chương trình giáo dục đại học và sau đại học.
  • Chương trình ghi nhận nhân viên.
  • Sự linh hoạt trong mô hình làm việc kết hợp với các nguồn lực tại cơ sở, cơ hội kết nối và hoạt động gắn kết đội ngũ.
  • Phúc lợi đi lại.
  • Bãi đỗ xe tại cơ sở thuận tiện và miễn phí.
  • Các quán cà phê trong khuôn viên được trợ giá.
  • Các chương trình tại cơ sở, bao gồm sự kiện chăm sóc sức khỏe, giao lưu cà phê và hội chợ chuẩn bị ứng phó thảm họa.
  • Trung tâm thể chất và sức khỏe cung cấp các buổi tập trực tiếp và trực tuyến cùng tư vấn dinh dưỡng.