Sedgwick
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Sedgwick 为全球各地的组织提供技术支持的风险、福利和综合业务解决方案。其服务包括管理意外、健康、残疾、失业补偿和责任索赔,同时提供咨询、法务会计、法务工程、财产修复、品牌保护和损失预防服务。Sedgwick 为建筑、咨询、医疗保健、农业和环境服务等行业的客户提供支持,并明确关注多元、公平与包容,以及环境、社会和治理实践。

加州工伤赔偿理赔审核员——混合办公

Sedgwick 招聘一名理赔审核员,负责管理复杂的加州工伤赔偿理赔案件。工作内容包括调查、福利认定、诉讼、准备金、和解、付款及理赔结案。

描述

  • 分析并管理复杂或技术难度较高的加州工伤赔偿理赔案件
  • 调查理赔案件并收集信息以评估风险敞口
  • 使用行动计划推动理赔及时、恰当地解决
  • 在获授权限度内协商和解
  • 及时设定并审核准备金,确保金额充足
  • 计算福利、批准并发放付款,以及按时处理调整
  • 在指定授权级别内解决理赔案件
  • 在法定期限内完成州政府要求的申报
  • 监督诉讼,以及时且具成本效益地解决理赔案件
  • 向超额保险承保人报告理赔案件,并回应指示请求
  • 识别代位追偿机会并协商相关和解
  • 按照服务标准、行业惯例和客户要求裁定理赔案件

任职要求

  • 至少四年加州工伤赔偿理赔管理经验,或具备相当的教育和工作经验组合
  • 具备加州工伤赔偿理赔实务经验
  • 具备处理诉讼案件和高风险敞口案件的经验
  • 了解加州司法管辖要求
  • 须持有 SIP 认证,或在入职后一年内取得该认证
  • 优先考虑获得认可学院或大学学士学位者
  • 在适用于相关业务线的情况下,优先考虑具备相关专业认证者
  • 能够调查理赔案件,并根据收集的信息评估风险敞口
  • 能够管理诉讼并协商和解
  • 能够计算准备金和福利,并处理付款及调整
  • 能够在法定期限内完成州政府要求的申报
  • 具备清晰的概念性思维能力
  • 具备出色的判断、故障排查、解决问题、分析和自主决策能力
  • 能够应对工作压力并管理多项优先事项
  • 能够持续按时完成任务
  • 具备计算机键盘操作能力
  • 能够听见、看见并进行口头交流

福利待遇

  • 灵活的工作安排
  • 员工推荐奖励计划
  • 职业发展和晋升机会
  • 医疗、牙科和视力保险
  • 雇主提供配比的 401(k) 计划
  • 带薪休假
  • 残疾保险和人寿保险
  • 员工援助计划
  • 灵活支出账户或健康储蓄账户
  • 其他自愿福利
  • 混合办公安排
  • 在适用且适当的情况下提供合理便利