A Sedgwick oferece soluções baseadas em tecnologia para gestão de riscos, benefícios e negócios integrados a organizações em todo o mundo. Seu trabalho inclui a administração de sinistros de acidentes, saúde, invalidez, seguro-desemprego e responsabilidade civil, além do desenvolvimento de serviços de consultoria, contabilidade forense, engenharia forense, restauração de propriedades, proteção de marcas e prevenção de perdas. A Sedgwick atende clientes de setores como construção, consultoria, saúde, agricultura e serviços ambientais, com foco declarado em diversidade, equidade, inclusão e práticas ambientais, sociais e de governança.
Examinador de sinistros de compensação trabalhista da Califórnia – Híbrido
A Sedgwick busca um examinador de sinistros para gerenciar sinistros complexos de compensação trabalhista na Califórnia. A função abrange investigações, determinação de benefícios, litígios, reservas, acordos, pagamentos e resolução de sinistros.
Descrição
- Analisar e administrar sinistros complexos ou tecnicamente desafiadores de compensação trabalhista na Califórnia
- Investigar sinistros e coletar informações para avaliar a exposição
- Usar planos de ação para conduzir os sinistros a uma resolução adequada e dentro do prazo
- Negociar acordos dentro da autoridade atribuída
- Estabelecer e revisar as reservas prontamente para manter sua adequação
- Calcular benefícios, aprovar e emitir pagamentos e processar ajustes dentro do prazo
- Resolver sinistros dentro do nível de autoridade atribuído
- Concluir os registros estaduais exigidos dentro dos prazos legais
- Supervisionar litígios para obter resultados oportunos e econômicos para os sinistros
- Relatar sinistros às resseguradoras de excesso e responder a solicitações de orientação
- Identificar oportunidades de sub-rogação e negociar os acordos relacionados
- Adjudicar sinistros de acordo com os padrões de serviço, as práticas do setor e os requisitos do cliente
Requisitos
- Pelo menos quatro anos de experiência em gestão de sinistros de compensação trabalhista na Califórnia, ou uma combinação equivalente de formação e experiência
- Experiência prática com sinistros de compensação trabalhista na Califórnia
- Experiência na gestão de sinistros litigiosos e de alta exposição
- Conhecimento prático dos requisitos jurisdicionais da Califórnia
- Certificação SIP exigida ou obtível no prazo de um ano após a contratação
- Graduação em uma faculdade ou universidade credenciada é preferencial
- Certificação profissional relevante é preferencial quando aplicável à área de negócios
- Capacidade de investigar sinistros e avaliar a exposição com base nas informações coletadas
- Capacidade de gerenciar litígios e negociar acordos
- Capacidade de calcular reservas e benefícios e processar pagamentos e ajustes
- Capacidade de concluir os registros estaduais exigidos dentro dos prazos legais
- Clareza e capacidade de pensamento conceitual
- Forte capacidade de julgamento, solução de problemas, análise, resolução de questões e discrição
- Capacidade de gerenciar o estresse relacionado ao trabalho e múltiplas prioridades
- Capacidade de cumprir prazos de forma consistente
- Proficiência em digitação no computador
- Capacidade de ouvir, enxergar e se comunicar verbalmente
Benefícios
- Horário flexível
- Programa de incentivo por indicação de funcionários
- Oportunidades de desenvolvimento e crescimento profissional
- Cobertura médica, odontológica e oftalmológica
- Plano 401(k) com contribuição equivalente do empregador
- Folga remunerada
- Seguro por incapacidade e seguro de vida
- Programa de assistência ao funcionário
- Conta de gastos flexíveis ou conta de poupança para despesas médicas
- Benefícios voluntários adicionais
- Modalidade de trabalho híbrida
- Acomodações razoáveis quando aplicáveis e apropriadas