Grupo Fácil розробляє технологічні та бізнес-рішення для організацій у сфері охорони здоров’я та фінансових установ. За понад 29 років роботи група об’єднала кілька компаній, зосереджених на обслуговуванні клієнтів, технічній експертизі та проєктах, сформованих відповідно до мінливих потреб ринку. Її діяльність охоплює охорону здоров’я, фінансовий сектор і фінтех, підтримуючи організації, яким потрібні надійні технології та практичні рішення для складних операційних завдань.
Медичний аудитор — віддалений контракт із Grupo Fácil
Медичний аудитор перевіряє медичні процедури для Grupo Fácil. Аналізує запити на авторизацію та віддалено готує технічні висновки відповідно до клінічних і нормативних стандартів.
Опис
- Проводити технічну оцінку використання медичних процедур, перевіряючи запити за чинними клінічними та нормативними критеріями через власну систему компанії.
- Готувати обґрунтовані технічні висновки щодо авторизацій і запитів, пов’язаних із плановими, терміновими та невідкладними процедурами.
- Забезпечувати відповідність вимогам і якість перевірок, ефективно виконуючи операційні завдання.
- Працювати віддалено з доступністю у стандартні робочі години.
- Підтримувати сталу роботу системи охорони здоров’я та високий рівень обслуговування застрахованих осіб.
Вимоги
- Вища медична освіта.
- Чинна необмежена реєстрація у відповідній медичній раді (CRM), включно з довідкою про належний професійний статус від професійної ради.
- Завершена післядипломна підготовка з медичного аудиту.
- Щонайменше два роки підтвердженого професійного досвіду в медичному аудиті.
- Широкий клінічний досвід у кількох медичних спеціальностях.
- Глибокі знання медичних настанов, процедур, таблиць відшкодування, зокрема AMB, і термінології TUSS.
- Базові навички роботи з комп’ютером і досвід роботи із системами управління.
- Розвинене аналітичне мислення для критичної, неупередженої та рішучої оцінки медичної інформації.
- Високі етичні стандарти та суворе дотримання конфіденційності під час роботи з чутливою інформацією й медичними записами пацієнтів.
- Відмінні навички управління строками та пріоритетами в динамічному середовищі, дисциплінованість і професійна відповідальність під час віддаленої роботи.
- Здатність ефективно співпрацювати з командами та іншими медичними працівниками.
- Ґрунтовне знання нормативних вимог і стандартів ANS у секторі додаткового медичного страхування Бразилії.
- Значний досвід підготовки технічних висновків та операційних політик для медичних планів.