Grupo Fácil udvikler teknologi- og forretningsløsninger til organisationer inden for sundhedssektoren og finansielle institutioner. Med mere end 29 års erfaring samler koncernen flere virksomheder med fokus på kundeservice, teknisk ekspertise og projekter, der er tilpasset markedets skiftende behov. Arbejdet spænder over sundhed, finans og fintech og understøtter organisationer, der har brug for pålidelig teknologi og praktiske løsninger på komplekse driftsmæssige udfordringer.
Medicinsk auditor – fjernkontrakt hos Grupo Fácil
Medicinsk auditor med ansvar for at gennemgå sundhedsydelser for Grupo Fácil. Analyserer anmodninger om godkendelse og udarbejder tekniske vurderinger på afstand i overensstemmelse med kliniske og regulatoriske standarder.
Beskrivelse
- Udfør tekniske forbrugsrevisioner af medicinske procedurer og vurder anmodninger ud fra aktuelle kliniske og regulatoriske kriterier gennem virksomhedens eget system.
- Udarbejd veldokumenterede tekniske vurderinger af godkendelser og anmodninger vedrørende planlagte, akutte og hastende procedurer.
- Oprethold overholdelse af krav og kvalitet i revisionen, samtidig med at driftsmæssige krav håndteres effektivt.
- Arbejd på afstand med tilgængelighed i normal arbejdstid.
- Understøt en bæredygtig sundhedsdrift og pleje af høj kvalitet for de berettigede.
Krav
- Bachelorgrad i medicin.
- Aktiv og ubegrænset registrering hos det relevante lægeråd (CRM), inklusive en erklæring om god faglig status fra det professionelle råd.
- Gennemført postgraduate-uddannelse i medicinsk revision.
- Mindst to års dokumenteret erhvervserfaring med medicinsk revision.
- Bred klinisk erfaring inden for flere medicinske specialer.
- Stærkt kendskab til medicinske retningslinjer, procedurer, refusionstabeller som AMB og TUSS-terminologi.
- Grundlæggende IT-færdigheder og kendskab til administrationssystemer.
- Stærk analytisk dømmekraft til at gennemgå medicinske oplysninger kritisk, upartisk og beslutsomt.
- Høj etisk standard og streng fortrolighed ved håndtering af følsomme oplysninger og patientjournaler.
- Fremragende evne til at håndtere deadlines og prioriteter i et hurtigt arbejdsmiljø med disciplin og professionelt engagement i fjernarbejde.
- Evne til at samarbejde effektivt med teams og andre sundhedsprofessionelle.
- Omfattende kendskab til ANS' regler og standarder i Brasiliens supplerende sundhedssektor.
- Solid erfaring med at udarbejde tekniske vurderinger og operationelle politikker for sundhedsordninger.