Grupo Fácil разрабатывает технологические и бизнес-решения для организаций здравоохранения и финансовых учреждений. Более чем за 29 лет работы группа объединила несколько компаний, сосредоточенных на обслуживании клиентов, технической экспертизе и проектах, формируемых с учётом меняющихся потребностей рынка. Её деятельность охватывает здравоохранение, финансовый сектор и финтех, помогая организациям, которым необходимы надёжные технологии и практичные решения для сложных операционных задач.
Медицинский аудитор — удалённый контракт с Grupo Fácil
Медицинский аудитор проверяет медицинские процедуры для Grupo Fácil. Анализирует запросы на авторизацию и удалённо готовит технические заключения в соответствии с клиническими и нормативными стандартами.
Описание
- Проводить техническую экспертизу использования медицинских процедур, оценивая запросы по действующим клиническим и нормативным критериям через собственную систему компании.
- Готовить обоснованные технические заключения по авторизациям и запросам, связанным с плановыми, срочными и экстренными процедурами.
- Обеспечивать соблюдение требований и качество проверок, эффективно выполняя операционные задачи.
- Работать удалённо с доступностью в стандартные рабочие часы.
- Поддерживать устойчивую работу системы здравоохранения и высокий уровень обслуживания застрахованных лиц.
Требования
- Высшее медицинское образование.
- Действующая неограниченная регистрация в соответствующем медицинском совете (CRM), включая справку о надлежащем профессиональном статусе от профессионального совета.
- Завершённая последипломная подготовка по медицинскому аудиту.
- Не менее двух лет подтверждённого профессионального опыта в медицинском аудите.
- Обширный клинический опыт в нескольких медицинских специальностях.
- Глубокое знание медицинских руководств, процедур, таблиц возмещения, таких как AMB, и терминологии TUSS.
- Базовые навыки работы с компьютером и знакомство с системами управления.
- Развитое аналитическое мышление для критичной, беспристрастной и взвешенной оценки медицинской информации.
- Высокие этические стандарты и строгое соблюдение конфиденциальности при работе с чувствительной информацией и медицинскими картами пациентов.
- Отличные навыки управления сроками и приоритетами в динамичной среде, дисциплинированность и профессиональная ответственность при удалённой работе.
- Умение эффективно взаимодействовать с командами и другими медицинскими специалистами.
- Обширное знание нормативных требований и стандартов ANS в секторе дополнительного медицинского страхования Бразилии.
- Значительный опыт подготовки технических заключений и операционных политик для медицинских планов.