Gainwell Technologies
Gainwell Technologies
A Gainwell Technologies desenvolve soluções digitais e habilitadas para a nuvem destinadas ao ecossistema de serviços humanos e saúde pública. A empresa trabalha com clientes nos 50 estados dos Estados Unidos em iniciativas de saúde que incluem a modernização do Medicaid Enterprise, análise de dados, serviços para provedores e soluções farmacêuticas. Seu trabalho conecta a tecnologia à prestação de serviços de saúde pública, à administração da saúde e aos esforços para melhorar os resultados de saúde e o bem-estar das comunidades.

Auditor(a) sênior associado(a) de codificação

Audita prontuários hospitalares e valida a codificação ICD-10, DRG e de procedimentos. Dá suporte às operações de sinistros da Gainwell Technologies com documentação de auditoria e treinamento de auditores de codificação.

Descrição

  • Audita prontuários para verificar a precisão dos diagnósticos principal e secundários, incluindo MCCs e CCs, e dos códigos de procedimentos.
  • Segue as diretrizes oficiais de codificação, as orientações da Coding Clinic, os requisitos regulatórios e as determinações aplicáveis.
  • Usa conhecimentos avançados de codificação ICD-10 para fundamentar os resultados das auditorias.
  • Registra as decisões de auditoria e suas justificativas nos sistemas proprietários da HMS.
  • Atende consistentemente aos padrões de produtividade e qualidade da gerência.
  • Recebe treinamento cruzado para revisar diversos tipos de sinistros e atender às necessidades dos clientes.
  • Ajuda a treinar novos auditores de codificação por meio de acompanhamento diário, mentoria, feedback e orientação.
  • Mantém os conhecimentos de codificação atualizados e conclui as unidades de educação continuada exigidas.
  • Participa de treinamentos e reuniões agendadas para ampliar os conhecimentos sobre políticas, procedimentos, regras e regulamentos clínicos.

Requisitos

  • Possuir uma credencial profissional ativa da AHIMA ou AAPC há pelo menos um ano: CPC, CCS, COC, RHIA ou RHIT.
  • Ter pelo menos três anos de experiência em codificação de sinistros hospitalares ou ambulatoriais.
  • Demonstrar proficiência em auditoria de prontuários e nos métodos de codificação ICD-10-CM, ICD-10-PCS, APC, ASC, HCPCS e CPT.
  • Demonstrar conhecimento aprofundado de APR-DRG, AP-DRG e MS-DRG.
  • Ter experiência em codificação e auditoria de prontuários.
  • Manter a certificação de codificação por meio das unidades de educação continuada (CEUs) exigidas.

Benefícios

  • Os benefícios começam no primeiro dia de trabalho.
  • O treinamento e as oportunidades de liderança oferecem um caminho para o avanço profissional.
  • Vaga remota para trabalhar de casa nos Estados Unidos.

Vagas relacionadas

Earnix

Diretor(a) de vendas remoto(a), seguros DACH — Earnix

Earnix

Lidere a conquista de novos negócios no setor de seguros da Alemanha, vendendo as soluções de tomada de decisão com IA da Earnix. Gerencie ciclos de vendas complexos, construa relacionamentos com executivos e conduza a transformação estratégica das seguradoras.

Abrir
Presidio

Diretor de remuneração de vendas na Presidio (remoto, Irlanda)

Presidio

Lidera os programas de remuneração de vendas da Presidio, incluindo o desenho de planos de incentivo, operações de comissões, análises e conformidade. Supervisiona uma equipe de comissões e trabalha em parceria com Vendas, Finanças, RH e Operações de Vendas.

Abrir
Biogen

Associado sênior de eficácia da força de vendas — Biogen, Madri (híbrido)

Biogen

Contribua para a excelência comercial da Biogen aprimorando metas de vendas, incentivos, CRM, análises e execução omnicanal. A função, baseada em Madri, tem foco na produtividade da equipe de campo e em medicamentos biotecnológicos.

Abrir
ONI

Cientista de aplicações de campo, vendas (China)

ONI

Dá suporte ao Nanoimager da ONI e a fluxos de trabalho científicos, viabilizando avaliações de clientes conduzidas por distribuidores e vendas técnicas na China e em mercados regionais. Ajuda a avançar oportunidades com demonstrações, orientação técnica e colaboração com as equipes de vendas e parceiros.

Abrir
beqom

Engenheiro(a) sênior de backend, plataforma de agentes de IA

beqom

Lidere agentes de IA na criação da plataforma de dados multi-tenant da beqom para SaaS de inteligência salarial. Defina especificações, sistemas de verificação e pipelines conduzidos por agentes.

Abrir