Gainwell Technologies
Gainwell Technologies
Gainwell Technologies desarrolla soluciones digitales y habilitadas para la nube destinadas al ecosistema de servicios humanos y salud pública. La empresa trabaja con clientes en los 50 estados de Estados Unidos en iniciativas sanitarias que incluyen la modernización de Medicaid Enterprise, el análisis de datos, los servicios para proveedores y las soluciones de farmacia. Su trabajo conecta la tecnología con la prestación de servicios de salud pública, la administración sanitaria y los esfuerzos por mejorar los resultados de salud y el bienestar de las comunidades.

Auditor sénior asociado de codificación

Audita historias clínicas hospitalarias y valida la codificación ICD-10, DRG y de procedimientos. Apoya las operaciones de reclamaciones de Gainwell Technologies mediante documentación de auditorías y capacitación de auditores de codificación.

Descripción

  • Audita historias clínicas para verificar la exactitud de los diagnósticos principales y secundarios, incluidos los MCC y CC, y de los códigos de procedimientos.
  • Sigue las pautas oficiales de codificación, las directrices de Coding Clinic, los requisitos normativos y los mandatos aplicables.
  • Aplica conocimientos avanzados de codificación ICD-10 para respaldar los resultados de las auditorías.
  • Registra las decisiones de auditoría y sus fundamentos en los sistemas propios de HMS.
  • Cumple de forma constante los estándares de productividad y calidad de la gerencia.
  • Se capacita en distintas funciones para revisar varios tipos de reclamaciones y atender las necesidades de los clientes.
  • Ayuda a formar a nuevos auditores de codificación mediante seguimiento diario, mentoría, comentarios y capacitación.
  • Mantiene actualizados sus conocimientos de codificación y completa las unidades de educación continua requeridas.
  • Asiste a capacitaciones y reuniones programadas para ampliar sus conocimientos sobre políticas, procedimientos, reglas y normativas clínicas.

Requisitos

  • Tener una credencial profesional vigente de AHIMA o AAPC desde hace al menos un año: CPC, CCS, COC, RHIA o RHIT.
  • Contar con al menos tres años de experiencia en codificación de reclamaciones hospitalarias o ambulatorias.
  • Demostrar dominio de la auditoría de historias clínicas y de los métodos de codificación ICD-10-CM, ICD-10-PCS, APC, ASC, HCPCS y CPT.
  • Demostrar un conocimiento exhaustivo de APR-DRG, AP-DRG y MS-DRG.
  • Tener experiencia en codificación y auditoría de historias clínicas.
  • Mantener la certificación de codificación mediante las unidades de educación continua (CEU) requeridas.

Beneficios

  • Los beneficios comienzan el primer día de empleo.
  • La capacitación y las oportunidades de liderazgo ofrecen una vía para avanzar profesionalmente.
  • Puesto remoto desde casa dentro de Estados Unidos.

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