請求業務オペレーション担当
Visionworksの視力検査および医療検査の請求を処理し、支払拒否への対応、異議申し立てや入金処理の管理、患者の未払い残高のフォローを行います。
仕事内容
- 保険支払者の規則および契約条件に従い、正確な保険請求を電子的または郵送で提出します。
- 初回提出で却下された請求を確認し、不足または不正確な情報を修正して再提出の準備をします。
- 担当する保険プランに請求状況を確認し、初回および継続的な請求に関する問い合わせを行います。
- 請求に関する異議申し立てを評価し、必要な裏付け記録をすべて添えて保険会社に再提出します。
- 第三者口座の残高を調査し、回収可能性に基づいて調整または償却をマネージャーに提案します。
- 店舗スタッフが、請求提出に必要な顧客の属性情報と承認を確認できるよう支援します。
- 請求上の問題、誤り、不整合、新たな傾向を管理者に報告します。
- 保険給付内容の説明書に記載された情報を使い、患者の月次残高明細を作成して送付します。
- 事業上の必要性の変化に応じて、その他の重要な業務を担います。
応募要件
- 高校卒業資格、GED、または同等の職務経験。
- 医療保険請求業務の経験があれば尚可。経験年数は0～1年。
- Microsoft ExcelおよびWordを実務で使いこなせること。
- テンキーを見ずに操作できること。
- 口頭、傾聴、電話での優れたコミュニケーション能力。
- 日常的な連絡文書を明確に作成できること。
- 整数、一般的な分数、小数を使った計算能力。
- 問題を定義し、情報を集め、事実を確認し、傾向を把握する能力。
- 適切な判断力があり、必要に応じて問題を上申できること。
- 高い整理能力と、細かな手作業を丁寧に行う注意力。
- 顧客を重視し、サービスに尽力する姿勢。
- チーム内で効果的な業務関係を築き、維持する能力。
- さまざまな性格の人と効果的に協働する能力。
- 機転が利き、成熟していて柔軟に対応できること。
- 職場で勤務し、定期的かつ予定された対面会議に出席できること。
- チームメンバー、クライアント、顧客と速やかに連絡、調整、協働できること。
- HIPAAおよび会社のプライバシー・セキュリティ指針を遵守すること。
- 保護対象情報、カード決済データ、顧客の機密情報を適切に保護すること。
- リモートまたはハイブリッド勤務では、会議中にカメラをオンにすることを含め、オンラインの場に積極的に参加すること。
福利厚生
- 在宅勤務の選択肢が示されています。
- 機会均等雇用主です。
- 障がいのある方には合理的配慮が提供されます。