CVS Health
CVS Health
CVS Health ist ein US-amerikanisches Gesundheitsunternehmen, das in den Bereichen Gesundheitsversorgung, Krankenversicherung, Verwaltung von Arzneimittelleistungen und stationärer Apothekenhandel tätig ist. Über Unternehmen wie Aetna und CVS Caremark unterstützt CVS Health den Krankenversicherungsschutz, den Zugang zu verschreibungspflichtigen Medikamenten, das Management von Erkrankungen, Spezialmedikamente und den Versandapothekenservice. Die Apotheken in den Gemeinden und die umfassenden Gesundheitsangebote sollen Menschen dabei helfen, wichtige medizinische Leistungen bequemer und erschwinglicher in Anspruch zu nehmen. CVS Health verbindet Versicherungs-, Apotheken- und Gesundheitsdienstleistungen, um Menschen und Gemeinschaften während ihrer gesamten Versorgung zu unterstützen.

Koordinator Case Management – Field, Illinois

Unterstützen Sie CVS-Health-Mitglieder durch telemedizinische und vor Ort stattfindende Koordination der Versorgung in Cook County, Illinois. Ermitteln Sie den Unterstützungsbedarf, koordinieren Sie Versorgungspläne und tragen Sie zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse bei.

Beschreibung

  • Ermitteln Sie den Unterstützungsbedarf und die Anspruchsberechtigung der Mitglieder mithilfe von Instrumenten des Versorgungsmanagements und durch Prüfung relevanter Informationen
  • Bewerten Sie Leistungspläne und verfügbare Programme, um Lösungen für den Bedarf der Mitglieder zu empfehlen
  • Erkennen Sie Hochrisikofaktoren und den Bedarf an Leistungen und verweisen Sie Mitglieder bei Bedarf an das klinische Case Management oder an Kriseninterventionen
  • Koordinieren Sie die Aktivitäten der zugewiesenen Versorgungspläne und verfolgen Sie die Fortschritte der Mitglieder
  • Arbeiten Sie mit Case Managern, Vorgesetzten, medizinischen Direktoren und anderen Gesundheitsprogrammen zusammen, um Hindernisse für die Versorgungsziele zu beseitigen
  • Stellen Sie Fälle während Fallbesprechungen zur multidisziplinären Prüfung vor
  • Leiten Sie Bedenken zur Versorgungsqualität über die festgelegten Kanäle weiter
  • Organisieren Sie geeignete Optionen und Leistungen, die den Leistungsansprüchen und dem gesundheitlichen Bedarf der Mitglieder entsprechen
  • Sprechen Sie Mitglieder mithilfe von Einflussnahme und motivierender Gesprächsführung an, um sie zu Änderungen ihres Lebensstils oder Verhaltens zu ermutigen
  • Bieten Sie Beratung, Informationen und Unterstützung für eigenständige medizinische Entscheidungen und Entscheidungen zu einem gesunden Lebensstil
  • Nehmen Sie an Teambesprechungen teil und unterstützen Sie die kollegiale Betreuung oder Schulung
  • Unterstützen Sie Mitglieder dabei, gemeinsam mit ihren Leistungserbringern fundierte Entscheidungen zur Gesundheitsversorgung zu treffen
  • Befolgen Sie die Verfahren des Case Managements und Qualitätsmanagements im Einklang mit gesetzlichen Vorgaben, Akkreditierungsanforderungen und Unternehmensrichtlinien

Anforderungen

  • Mindestens zwei Jahre Berufserfahrung im Bereich Verhaltensgesundheit, Sozialwesen oder einem verwandten Bereich, der zum Schwerpunkt des Programms passt
  • Bereitschaft und Fähigkeit, 50–75 % der Arbeitszeit in Cook County, Illinois, überwiegend auf der West Side von Chicago, unterwegs zu sein
  • Zuverlässige Transportmöglichkeit
  • Mindestens zwei Jahre Erfahrung mit elektronischer Dokumentation
  • Erfahrung im Umgang mit Microsoft-Office-Anwendungen
  • Bachelorabschluss oder Qualifikation als nicht zugelassene Fachkraft auf Masterebene im Bereich Verhaltensgesundheit oder soziale Dienste, beispielsweise in Psychologie, Sozialarbeit, Ehe- und Familientherapie oder Beratung
  • Erfahrung im Case Management und in der Entlassungsplanung von Vorteil
  • Erfahrung im Managed Care von Vorteil

Zusatzleistungen

  • Kilometererstattung gemäß der Spesenrichtlinie des Unternehmens
  • Krankenversicherung
  • Zahnversicherung
  • Sehversicherung
  • Bezahlte Freistellung
  • Möglichkeiten zur Altersvorsorge
  • Wellnessprogramme
  • Zusätzliche Ressourcen zur Unterstützung des körperlichen, emotionalen und finanziellen Wohlbefindens
  • Berechtigung für Bonus-, Provisions- oder kurzfristige Incentive-Programme von CVS Health

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