工傷賠償理賠專員(僅醫療)
在 Sedgwick 處理僅涉及醫療費用的工傷賠償理賠。評估理賠資格與可支付福利,維護準備金和文件,並確保理賠編碼正確。
說明
- 審核較簡單的工傷賠償理賠並確認應支付的福利
- 依照公司標準和業界最佳實務一致地裁定理賠
- 在密切督導下處理僅醫療費用及輕微誤工的理賠
- 協助理賠代表、審查員和主管處理規模較大或較複雜的理賠
- 透過評估理賠資格和應付福利來處理工傷賠償理賠
- 確認準備金準確性,並向州政府機關提交所需文件
- 向理賠申請人、客戶及相關醫療聯絡人更新理賠措施與處理進度
- 確保理賠檔案完整、理賠編碼正確
- 處理終身或限定期間醫療理賠的例行付款、處方及狀態報告
- 與客戶建立並維持專業關係
職位要求
- 高中畢業文憑或 GED
- 所需執照;德州、密西根州或佛羅里達州要求持有執照
- 至少一年一般辦公室工作經驗,或具備相當的教育與工作經驗組合
- 具理賠產業經驗者優先
- 了解並具備工傷賠償相關經驗
- 能分析理賠並判定理賠資格和應付福利
- 能準確維護理賠準備金、文件和編碼
- 具備清晰的概念性思考能力
- 具備良好的判斷、疑難排解、問題解決、分析及謹慎處理能力
- 能因應工作壓力並管理多項優先事項
- 能如期完成工作
- 具備電腦鍵盤操作能力
- 具備聽力、視力和口語能力
福利待遇
- 彈性工作時間
- 推薦獎勵計畫
- 在敏捷環境中工作的機會
- 職涯發展和升遷機會
- 醫療、牙科和視力保險
- 到職首日起享有 401(k) 計畫
- 401(k) 配比提撥
- 帶薪休假
- 失能保險
- 人壽保險
- 員工協助計畫
- 彈性支出帳戶或健康儲蓄帳戶
- 其他自願選擇的福利
